2018 Fiscal Year Annual Research Report
Analysis of coronary artery calcification using dual energy CT and transparency technique
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16K19850
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| Research Institution | Keio University |
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Principal Investigator |
松本 俊亮 慶應義塾大学, 医学部(信濃町), 助教 (20573281)
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| Project Period (FY) |
2016-04-01 – 2019-03-31
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| Keywords | 冠動脈 / 石灰化 / ハイドロキシアパタイト / CT / 2重エネルギー |
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| Outline of Annual Research Achievements |
ＣＴはマルチスライスＣＴが登場して以来、3次元的な形態診断が行われるようになってた。そしてその数年後に2重エネルギー撮影が可能となり、物質の弁別および成分分析が行われるようになった。
冠動脈の石灰化プラークの成分は、ハイドロキシアパタイトが多いとされているが、文献が少なく不明な点も多い。冠動脈ＣＴでは高度の石灰化がある場合、血管内腔の観察が困難になるが、2重エネルギーＣＴを用いた冠動脈CTではヨード造影剤と石灰化プラークの分離が可能である。しかし、実際は石灰化プラークをハイドロキシアパタイトと仮定してもヨード造影剤と石灰化プラークの分離が困難なケースが多い。冠動脈の石灰化プラークの成分がわかれば、2重エネルギーＣＴにおける石灰化プラークの分離に有用な情報となる可能性がある。
5人のご献体より冠動脈を摘出し、透明化の処置をしたのち、計30ヶ所の石灰化プラークを2重エネルギーＣＴで撮影してワークステーションで解析した。ＣＴで解析したプラークを摘出し、Ｘ線回折装置とエネルギー分散型蛍光X線分析装置でも成分分析をおこなった。
2重エネルギーＣＴでは石灰化プラークの成分はハイドロキシアパタイトよりかなり低い実効原子番号であった。一方、Ｘ線回折装置ではハイドロキシアパタイトが主成分であるとの結果であった。2重エネルギーＣＴではプラーク内に含まれるその他のリン酸カルシウム結晶、たんぱく質や線維成分などの影響で平均の実効原子番号が低下している可能性が考えられる。この結果は2018年2月23日の日本画像医学会で報告した。
この研究のデータをもとに2重エネルギーＣＴで石灰化プラークを分離するための、新たなマテリアルを作成し、実際の患者で撮影された2重エネルギーＣＴデータで石灰化プラークをヨードの分離がうまくできるかどうかを実験したが、分離は不十分で、プラークの不均一性が関連しているものと推察された。
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