2018 Fiscal Year Annual Research Report
Clinical analysis of VUE by CD8 lymphocyte
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16K20184
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| Research Institution | Hamamatsu University School of Medicine |
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Principal Investigator |
磯村 直美 浜松医科大学, 医学部附属病院, 診療助教 (80647595)
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| Project Period (FY) |
2016-04-01 – 2019-03-31
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| Keywords | VUE / 母児間免疫 / CD8 / villitis |
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| Outline of Annual Research Achievements |
絨毛炎の中でもサイトメガロウイルス等の特定の病原微生物の関与を認めないものはVillitis of unknown etiology（VUE）と診断されるがその原因として母体の免疫系の関与が考えられている。VUEは胎児発育不全（FGR）や胎児機能不全の重要な原因の一つとなっている他、胎児死亡に至る場合もある。2010年から2017年の8年間で提出された当院の胎盤病理検体の中でVUE high gradeと診断された症例においてその病理所見についてAmsterdam分類に基づき検討した。VUE全88症例中high gradeが28例あった。（diffuse8例、ungradable-possible high grade20例）VUEの胎盤病理肉眼的所見では病変が広範囲な場合、割面はやや白色調となる。胎盤病理組織学的所見ではThrombosis・Avascullar villi・Intramural fibrin deposition・Villous stromal vascular karyorrhexis・Stem vessel obliteration・Vascular ectasia等の胎児側の灌流障害（Fetal vascular malperfusion)の所見が主に認められたが、HDPの症例ではInfarcts・Retroplacental hemorrhage・Chronicity of Infarction・Distal villous hypoplasia・Accelerated villous maturation・Decidual arteriopathy等母体側の灌流障害（Maternal vascular malperfusion)も認められた。VUEの病態は主に胎児循環障害が主な病態であることが症例を検討し確認できた。
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