2016 Fiscal Year Research-status Report
眼球運動-前庭系相互作用を利用した新しい平衡リハビリテーションの開発
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16K20222
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| Research Institution | Hokkaido University |
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Principal Investigator |
藤原 圭志 北海道大学, 大学病院, 医員 (70600146)
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2016-04-01 – 2019-03-31
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| Keywords | 平衡リハビリテーション / 末梢前庭障害 / 前庭動眼反射 / 滑動性眼球運動 / video Head Impulse Test |
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| Outline of Annual Research Achievements |
慢性期の末梢前庭障害の治療において薬物治療のエビデンスは乏しく、平衡リハビリテーションの重要性が近年提唱されている。身体の平衡は、前庭覚、視覚、深部知覚の3つの平衡感覚情報が入力され、小脳・脳幹といった中枢で統合されることで保たれており、これら3つの情報の協調が重要となる。特に、前庭覚と視覚は頭部回転時の前庭動眼反射（VOR）に代表されるように密接な関連が有り、VORが十分に働かないことで頭部運動時のふらつきが誘発される。本研究は前庭系と眼球運動の相互作用を利用した新しい平衡リハビリテーションを開発することを最終目標としている。
平成28年度は末梢前庭障害患者の前庭機能を評価するためにvideo Head Impulse Test(vHIT)を施行可能な機器を導入し、そのセットアップを行った。導入までに時間を要したためまだ症例数は少ないが、vHITにより末梢前庭障害患者における半規管機能の低下が検出可能であることがこれまでに確認されている。同様に半規管機能を評価できるカロリックテスト、耳石器機能を反映するとされる前庭誘発筋電位（VEMP）と合わせて、末梢前庭障害患者における平衡機能の評価を詳細に行うことが可能となった。今後は平衡リハビリテーションの前後において、前庭機能に変化が認められるのか、検証していく計画である。また、視覚刺激と回転による前庭刺激を組み合わせた新しい平衡リハビリテーションにも次年度以降で取り組んでいく予定である。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
vHITを施行可能な機器が本邦では保険診療として用いる機器として承認されておらず、当院の自主臨床研究委員会の承認を得た後に、輸入手続きを行う予定であった。自主臨床研究委員会の承認が得られるまでに予想を上回る期間を要し、実験の開始が遅れた。
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| Strategy for Future Research Activity |
症例数を増やして、末梢前庭障害患者においてvHITを含めた前庭機能の評価を行う。
眼球運動との相互作用を利用した平衡リハビリテーションを行い、前庭機能の変化が認められるか評価していく。
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| Causes of Carryover |
当該財源にて購入予定であった高額機器を別財源で購入でき、機器購入に充てる予定だった予算が未使用となったため。
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| Expenditure Plan for Carryover Budget |
海外学会参加の旅費に充てる予定である。
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[Journal Article] The clinical features and prognosis of mumps-associated hearing loss: a retrospective, multi-institutional investigation in Japan.2017
Author(s)
Morita S, Fujiwara K, Fukuda A, Fukuda S, Nishio SY, Kitoh R, Hato N, Ikezono T, Ishikawa K, Kaga K, Matsubara A, Matsunaga T, Murata T, Naito Y, Nishizaki K, Ogawa K, Sano H, Sato H, Sone M, Suzuki M, Takahashi H, Tono T, Yamashita H, Yamasoba T, Usami SI
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Journal Title
Acta Otolaryngol
Volume: 印刷中
Pages: 印刷中
DOI
Peer Reviewed
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