Visualizing nursing faculty teaching process of nursing skills education based on eye movement analysis

2018 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 16K20739
• Research Institution: Hyogo University of Health Sciences
• Principal Investigator: 荻野 待子 兵庫医療大学, 看護学部, 講師 (20420747)
• Project Period (FY): 2016-04-01 – 2019-03-31
• Keywords: 視線運動 / 看護教員 / フィードバック / 膀胱留置カテーテル / 看護技術教育

Outline of Annual Research Achievements

本研究は、熟達した看護教員（以下教員）と未熟達者の教員が、看護基礎教育で学ぶ技術項目の中でも難易度が高い膀胱留置カテーテル技術を指導する過程で、何を観察し、学生に何をどのようにフィードバックするのかを明らかした。
対象者は、熟達者4名、未熟達者3名であった。
方法は、研究者が作成した学生が膀胱留置カテーテルを実施している動画（学生が躓きやすい無菌操作、清潔野の確保、両手の協同作業が映っている）を視聴し、視聴時の視線を視線計測装置を用いて測定した。加えて、気になった点を5つ挙げ、その理由や具体的フィードバック内容をインタビューした。
視線分析は、EMR-dStream（nac image techonology社）を用いて、技術を5場面に分割し、それぞれの注視頻度の高い領域、注視時間を対象ごとに算出した。
結果は、カテーテルセットの開封場面では、熟達者が手指消毒を注視するという特徴があった。手袋の装着場面では、全員が実施者の手元操作を注視していた。気になった点は、熟練者4名全員と未熟達者1名が清潔操作に関する内容を挙げていた。フィードバックについて、熟達者は、まず学生の行動から、失敗しがちな傾向、理解度を推測し、実施者の特徴をつかもうとし（例えば、この学生は清潔野から一歩下がって物品を扱おうとしているから、清潔との距離の取り方は意識できているなど）、それを元に、フィードバック内容を検討していた。フィードバック内容は、観察した1場面だけでなく、共通して注意すべき空間認知や清潔操作についての原則を、いろんな場面で学生が行っていた事実を元に伝え、どうすればよかったかをまず学生に問うという傾向があった。未熟達教員は、手順書に記載がある内容（クランプがしてあるか、テープの止め方、手指消毒の方法、滅菌物の確認方法）を確認し、1つ1つできているか否かを確認する傾向があった。