腰椎穿刺・骨髄穿刺を繰り返し受ける子どものアセスメント・ガイドラインの開発

2016 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 16K20784
• Research Institution: Yamagata University
• Principal Investigator: 今田 志保 (佐藤志保) 山形大学, 医学部, 助教 (00512617)
• Project Period (FY): 2016-04-01 – 2020-03-31
• Keywords: 小児看護 / 腰椎穿刺 / 骨髄穿刺 / アセスメント / ガイドライン

Outline of Annual Research Achievements

侵襲の高い腰椎穿刺や骨髄穿刺を繰り返し受ける子どもの中には、繰り返し経験することで緊張や不安が増大する子どもや、苦痛・抵抗がより一層高まる子どもがおり、経験や子どもの特徴に合わせたプレパレーションが重要である。プレパレーションは、経験や行動特徴をアセスメントし個別性に合わせて行う必要があるが、その具体的方法は未だ確立されていないため、本研究では、腰椎穿刺・骨髄穿刺を繰り返し受ける子どもの特徴をアセスメントし、個々に合わせたプレパレーション内容を導くための『アセスメント・ガイドライン』を開発する。
今年度は、腰椎穿刺・骨髄穿刺を繰り返し受ける子どもの対処能力やその変化を明らかにするために縦断的調査を行うことを目的とし、本研究計画について所属施設の倫理審査の承認を受け、調査を実施した。小児科病棟で腰椎穿刺・骨髄穿刺を繰り返し受ける幼児・学童とその保護者を対象に、腰椎穿刺・骨髄穿刺場面の参加観察とインタビュー調査を実施した。

Current Status of Research Progress

2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.

Reason

今年度の目的は，腰椎穿刺・骨髄穿刺を繰り返し受ける子どもの対処能力やその変化を明らかにするために縦断的調査を行うことであった。
予定通りデータ収集を継続しているところであり、順調に進展していると評価できる。

Strategy for Future Research Activity

平成29年前半は、平成28年度の研究を継続し、腰椎穿刺・骨髄穿刺を繰り返し受ける子どもの対処能力やその変化を明らかにするための縦断的調査を引き続き実施する。
さらに平成29年後半からは、縦断的調査で集めたデータを分析し、腰椎穿刺・骨髄穿刺を繰り返し受ける子どもへの『アセスメント・ガイドライン』を作成することを目的に研究を行う。これは、Minds診療ガイドライン作成の手引きに則り、平成28-29年度で明らかにした対処行動の特徴やパターンを基に腰椎穿刺・骨髄穿刺を繰り返し受ける子どものアセスメントに必要な項目を抽出して作成する。さらに、アセスメントされた各々の対処行動に合わせて必要とされるプレパレーション内容を考案する。作成にあたり、研究協力者と繰り返し議論を重ね内容を吟味し、内容妥当性を確保していく。
なお、これらは随時、学会で報告し、論文発表を行っていく予定である。