2017 Fiscal Year Research-status Report
The development of a stroke sequelae patient simulator and its educational effects on medical students
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16K20890
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| Research Institution | Hirosaki University |
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Principal Investigator |
小林 只 弘前大学, 医学部附属病院, 助教 (10736391)
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| Project Period (FY) |
2016-04-01 – 2019-03-31
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| Keywords | シミュレーター / 介護動作 / 脳卒中後遺症 / 関節拘縮 / 寝たきり / 教育 / 介護事故 / 骨折 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
本研究は、日本で急増している脳卒中後遺症による「寝たきり高齢者」に対する適切な介護技術を習得するためのoff the job training用のシミュレーター開発：①脳卒中後遺症患者のモデル・シミュレーターの開発を行い、またこれを用いた教育効果の検証を目指す。
平成28年度は「片麻痺・関節拘縮シミュレーター・モデルの開発」に主に取り組んだ。具体的には、平成28年4月～10月に、既成品の介護シミュレーターに外固定（シーネなど）を施し簡易的な関節拘縮状態の仮想モデルを作成した。これらの知見を元にして、平成28年10月より、A社と共同で新規の「骨折などの介護事故を防ぐために関節への過負荷を検出する装置」を組み込んだシミュレーター開発を始めた。第一段階として、寝たきり拘縮状態の患者のおむつ交換時や椅子移乗時のトラブル（例：各関節部への負荷で生じる骨折）を防ぐために、既存の介護シミュレーターを一部改造し、股関節・膝関節・足関節の拘縮状態を再現し、過剰な介護動作で骨折を訓練者に知らせる仕組みを備えた「右股関節・膝関節・足関節部の拘縮シミュレーターの開発」に着手した。平成28年11月に関節機構などの基本的設計方針が決定し、平成28年12月には３D部品データの作成に取り掛かった。平成29年3月より角度および圧制御センサーの設計と試作機作成（３D試作）を開始した。
H29年11月にシミュレーターを納入した。大学内の倫理委員会に研究承認を得た後、29年1月より介護動作教育研究を開始し3月にデータ収集が終了している。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
平成28年4月時点では、①脳卒中後遺症患者のモデル・シミュレーターの開発と教育検証（平成28年度）、②寝たきり高齢者の疑似体験システムの開発と教育検証（平成29年度）を予定していた。
１）①シミュレーターの開発は、当初より企業と提携開発予定であったが、外固定のみによる簡易シミュレーターを想定していた。しかし、平成28年9月の時点で、外固定のみによる簡易シミュレーターは安定した教育手法の提供には困難さがあり、また教育研究を企画する上の再現性の担保の課題が表出された。そのため、滑車や固定機構の新規開発による内固定式のシミュレーターの開発を目指し、A社と特注・開発することになった。
２）平成28年4月時点では、上半身と下半身の拘縮状態による半身麻痺拘縮モデルの開発を目指していたが、平成28年10月より具体的に開始した内固定式のシミュレーター開発の作業工数および研究予算の制限もあり、上下肢を同時に進めるのは困難であった。そのため、社会的価値がより高い下半身モデル（オムツ交換などの介助動作により発生する大腿骨頸部骨折を予防するためのシミュレーター）を優先した。結果、企画当初よりも非常に高精度かつ高い教育効果が期待されるシミュレーターを、H29年11月に納入した。大学内倫理委員会に研究承認を得た後、H30年1月より研究開始した。H30年3月までに研究データを収集終了した。
３）上記１）２）の理由により、「やや遅れている」状況である。平成30年4月時点では、①の研究データの解析および論文作成を進めている。
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| Strategy for Future Research Activity |
今後の予定としては、以下である。
①脳卒中後遺症患者のモデル・シミュレーターの開発に関しては、現在研究データ解析中であり、平成３０年度内で英語論文公表を目指している。
②寝たきり高齢者の疑似体験システムの開発に関しては、同様の目的を叶えるための類似製品が別企業より販売されたこと、その製品の新規購入と部分開発のための費用不足のため、中止も視野に入れている。
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| Causes of Carryover |
本研究に係る英語論文を現在作成中である。その英文校正費用と投稿料、および報告書の印刷費用として「次年度使用額」を使用予定である。
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