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2019 Fiscal Year Research-status Report

多列面検出器型CTと高解像度内圧計による嚥下障害機序と食品テクスチャー適性の解明

Research Project

Project/Area Number 16KT0190
Research InstitutionThe University of Tokyo

Principal Investigator

上羽 瑠美  東京大学, 医学部附属病院, 特任講師 (10597131)

Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) 前田 恵理子  東京大学, 医学部附属病院, 特任助教 (00401084)
Project Period (FY) 2016-07-19 – 2021-03-31
Keywords嚥下障害 / 多列面検出器型CT / 高解像度内圧計 / 食品テクスチャー
Outline of Annual Research Achievements

嚥下障害は,随意運動と不随意運動からなる一連の動作の障害が原因で生じるが,様々な病態と解剖学的構造が複雑に絡み合って関連している.その為,単一の検査のみでは病態把握や機能障害の解明は極めて困難で各方面からのアプローチが必要である.患者の適切な食品テクスチャー(付着性,凝集性,硬さ,粘度)を評価し,原因疾患や病態による構造変化や機能障害に応じた食品テクスチャー適性を確認することが望ましい.本研究は,非常に複雑な嚥下障害のメカニズムを,320 列面検出器型CT(320-ADCT)による4次元検査(嚥下CT)と高解像度内圧計(HRM)による口腔咽頭内圧検査を用いて,構造評価と機能評価という両側面より検証することを目的とした.
咀嚼運動と食塊の物性が咽頭流入に関与しており,液体の場合嚥下反射惹起が相対的に遅延しやすく,嚥下障害患者の摂食訓練にとろみをつけた液体やゼリーが使用されることが多い.初年度は、物性の違いと咀嚼嚥下による咽頭期嚥下への影響に関して、まず嚥下造影検査で検討した.物性の調節により咽頭の食塊移動時間が緩やかになり,咽頭期嚥下の惹起性低下が代償され得ることがわかった。2年目は物性測定器機を購入し,とろみ調整食品やゲル化剤の使用条件による食品テクスチャーの変化を中心に解析を進めた。3年目は,HRMを用いて食物通過路の圧力(嚥下圧)を測定することで,種々の原因疾患における嚥下機構の障害状況を検証した.神経筋疾患の多系統萎縮症では、咽頭期と食道期の協調運動障害をHRMで明らかにした.4年目は嚥下CTを用いた口腔,咽頭,喉頭,頸部食道の三次元嚥下動態の解析により,さまざまな嚥下動態における複雑な立体構造変化をとらえ,嚥下時の声門閉鎖状況も解析を行った.また嚥下手術方法の選択にHRMの結果が有用であることも報告した.

Current Status of Research Progress
Current Status of Research Progress

3: Progress in research has been slightly delayed.

Reason

研究者の疾病治療のため、最終年後の進行がやや遅れ、最終年度を延長した。

Strategy for Future Research Activity

1.320列-ADCTによる嚥下機能検査(嚥下CT):前年度に引き続き、症例数を増やす。
2.320列-ADCTによる嚥下時声門閉鎖不全状況の検証:最終年度に解析結果をまとめる
2.高解像度内圧計による障害部位別の嚥下内圧評価:神経疾患における経年変化を追跡し、治療介入のタイミングを検討する。

Causes of Carryover

研究分担者が疾病のため、手術治療、化学治療などを受けており、研究を一時中断せざるを得なかったため。計画を1年延長し、次年度に使用予定である。

  • Research Products

    (13 results)

All 2020 2019

All Journal Article (7 results) (of which Int'l Joint Research: 2 results,  Peer Reviewed: 6 results,  Open Access: 3 results) Presentation (6 results) (of which Int'l Joint Research: 2 results,  Invited: 1 results)

  • [Journal Article] 造影剤誤嚥による急性・慢性気道組織障害の組織学的・分子生物学的機序の解明-嚥下造影検査で安全な造影剤は何?2020

    • Author(s)
      上羽瑠美,佐藤 拓,後藤多嘉緒,二藤隆春
    • Journal Title

      日本音声言語医学会雑誌

      Volume: 61 Pages: 11-17

    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] The effects of barium concentration levels on the pulmonary inflammatory response in a rat model of aspiration2020

    • Author(s)
      Ueha R, Zelter NN, Sato T, Goto T, Yamauchi A, Belafsky CP, Yamasoba T
    • Journal Title

      European Archives of Oto-Rhino-Laryngology

      Volume: 277 Pages: 189~196

    • DOI

      doi: 10.1007/s00405-019-05666-4.

    • Peer Reviewed / Int'l Joint Research
  • [Journal Article] Heightened risk of early vocal fold motion impairment onset and dysphagia in the parkinsonian variant of multiple system atrophy: a comparative study2020

    • Author(s)
      Tsuchiya Kaoru、Ueha Rumi、Suzuki Sayaka、Goto Takao、Sato Taku、Nito Takaharu、Yamasoba Tatsuya
    • Journal Title

      Clinical Parkinsonism & Related Disorders

      Volume: 3 Pages: 100037~100037

    • DOI

      doi.org/10.1016/j.prdoa.2020.100037

    • Peer Reviewed / Open Access
  • [Journal Article] 気管切開孔開大術2020

    • Author(s)
      上羽瑠美
    • Journal Title

      JOHNS

      Volume: 36 Pages: 216-222

  • [Journal Article] Chronic inflammatory response in the rat lung to commonly used contrast agents for videofluoroscopy2019

    • Author(s)
      Ueha Rumi、Nativ‐Zeltzer Nogah、Sato Taku、Goto Takao、Nito Takaharu、Tsunoda Koichi、Belafsky Peter C.、Yamasoba Tatsuya
    • Journal Title

      Laryngoscope Investigative Otolaryngology

      Volume: 4 Pages: 335~340

    • DOI

      https://doi.org/10.1002/lio2.269

    • Peer Reviewed / Open Access / Int'l Joint Research
  • [Journal Article] Choice of Aspiration Prevention Surgery for Patients With Neuromuscular Disorders: Report of Three Cases2019

    • Author(s)
      Katoh Mitsuhiko、Ueha Rumi、Sato Taku、Sugasawa Shunichi、Goto Takao、Yamauchi Akihito、Yamasoba Tatsuya
    • Journal Title

      Frontiers in Surgery

      Volume: 6 Pages: 66-66

    • DOI

      https://doi.org/10.3389/fsurg.2019.00066

    • Peer Reviewed / Open Access
  • [Journal Article] 市販アイスクリーム類の食品テクスチャー特性の経時的変化について2019

    • Author(s)
      上羽瑠美,横山明子,井口はるひ,兼岡麻子,後藤多嘉緒,佐藤 拓,二藤隆春,山岨達也.
    • Journal Title

      日本摂食嚥下リハビリテーション学会誌

      Volume: 23 Pages: 44-47

    • Peer Reviewed
  • [Presentation] Chronic inflammatory response in the rat lung to commonly used contrast agents for videofluoroscopic swallowing studies2019

    • Author(s)
      Rumi Ueha, Nogah Nativ-Zeltzer, Taku Sato, Takao Goto, Takaharu Nito, Peter Belafsky, Tatsuya Yamasoba
    • Organizer
      Combined Otolaryngology Spring Meetings
    • Int'l Joint Research
  • [Presentation] 造影剤誤嚥による急性・慢性気道組織障害の組織学的・分子生物学的機序-嚥下造影検査で安全な造影剤は何か2019

    • Author(s)
      上羽瑠美,佐藤 拓,後藤多嘉緒,二藤隆春.
    • Organizer
      第25回日本摂食嚥下リハビリテーション学会
  • [Presentation] 市販アイスクリーム類の食品テクスチャー特性の経時的変化について2019

    • Author(s)
      横山明子,井口はるひ,兼岡麻子,後藤多嘉緒,佐藤 拓,上羽瑠美.
    • Organizer
      第25回日本摂食嚥下リハビリテーション学会
  • [Presentation] パネルディスカッション:高解像度内圧計と多列面検出器型CTによる最新の嚥下機能検査法と病態評価について2019

    • Author(s)
      上羽 瑠美
    • Organizer
      第32回日本口腔・咽頭科学会
    • Invited
  • [Presentation] Onset of respiratory Clinical Events in Multiple System Atrophy2019

    • Author(s)
      Kaoru Tsuchiya, Rumi Ueha, Sayaka Suzuki,Takao Goto, Taku Sato, Nito Takaharu, Tatsuya Yamasoba.
    • Organizer
      AAO-HNSF 2019
    • Int'l Joint Research
  • [Presentation] 研究助成報告:造影剤誤嚥による急性・慢性気道組織障害の組織学的・分子生物学的機序の解明-嚥下造影検査で安全な造影剤は何?2019

    • Author(s)
      上羽瑠美,佐藤 拓,後藤多嘉緒,二藤隆春,山岨達也.
    • Organizer
      第64回日本音声言語医学会

URL: 

Published: 2021-01-27  

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