2007 Fiscal Year Annual Research Report
膵移植におけるドナー特異的ミスマッチ抗原門脈内投与による新しい免疫抑制療法の開発
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17390346
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| Research Institution | Niigata University |
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Principal Investigator |
佐藤 好信 Niigata University, 医歯学系, 講師 (20313538)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
安保 徹 新潟大学, 医歯学系, 教授 (30005079)
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| Keywords | 生体単独部分膵臓移植 / 1型糖尿病 / ドナー特異的抗原門脈内投与 / 免疫寛容 / 拒絶反応 / ステロイドフリーレジメ / 同所性生体膵臓移植 |
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| Research Abstract |
我が国3例目、本院2例目となる、合併症のない1型糖尿病に対する生体単独部分膵臓移植を実施した。手術方法は、1例目では我が国で生体膵臓移植では最初となる膵液の腸管ドレナージを施行した。2例目では世界発となる同所性生体単独膵臓移植を施行した。膵液漏の合併症無く退院している。また本研究のテーマである。生体膵臓移植の新しい免疫抑制療法として、我々が生体肝移植で行っていると同様に、ドナーよりの分離白血球を定期的に門脈内に投与した。術後アミラーゼやリパーゼの上昇もなく、今のところ拒絶反応は起きていない。術後の免疫学的解析では、サイトカイン産生ではIL-10が1週間目で高値となっており、IL-2,IFNrは完全に抑制されていた。またフローサイトメトリークロスマッチ解析では、やはりCD3+IgMが1週間をピークに抑制されており、Th-2タイプが活性化しており、生体肝移植と同様の結果がでている。混合リンパ球反応でもドナー特異的寛容状態に傾いてきている事が確認されている。実際の免疫抑制療法では、FK506とMMFの2剤による維持療法で、我が国発のステロイドフリーレジメで拒絶反応もなく経過しており、我々の新しい免疫抑制療法は、生体膵臓移植にとって有効な方法と成る可能性が示唆された。本研究を基礎として今後臨床症例を重ねるとともに、臨床的、基礎的解析を進め世界に発信していきたい。
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