2007 Fiscal Year Annual Research Report
急性リンパ性白血病における微小残存病変の病態および予後との相関に関する研究
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17590497
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| Research Institution | Kyoto Prefectural University of Medicine |
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Principal Investigator |
横田 昇平 Kyoto Prefectural University of Medicine, 医学研究科, 准教授 (80231687)
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| Keywords | 白血病 / 微小残存病変 / 多施設共同研究 |
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| Research Abstract |
本研究は成人急性リンパ性白血病(adult acute lymphoblastic leukemia, a-ALL)を対象として、初診時の白血病細胞がクローン性に持つT細胞受容体γ/δ鎖、免疫グロブリンH/κ鎖遺伝子再構成をマーカーとして、寛解導入後も微量に存在する白血病細胞をPCR増幅で定量し、MRDの多少を以て造血幹細胞移植治療の適応を決め、その有用性を確認する前方視的研究である。
寛解導入、地固め療法期に施される4つの治療ブロック(A1→Cl→A2→C2)の各終了時に骨髄を採取し、A2以降もMRD陽性である症例には同種幹細胞移植を行ない、それ以外には維持療法を行いつつ、定期的に骨髄を採取し、MRD陽転後は速やかに移植治療に切り替えるものである。
本研究に登録されたALL症例は2008年4月に目標としていた100例に達した。初診時の遺伝子再構成スクリーニングの済んだ95症例のうち、1個以上のマーカーがみられたのは72例(75.8%)であった。
MRD定量に用いたマーカーを遺伝子再構成別にみると、TCRγ 31例、IgH 19例、TCR δ 14例、Igκ 8例であった。MRD検出感度は100,000分の1が13例、10,000分の1が50例、1,000分の1が8例であった。治療早期(A1後(ポイント1)およびC1後(ポイント2))の骨髄MRD定量が可能であった59例の患者のうち、陽性(1,000分の1以上)であったのはA1後で28例(47.4%)、Cl後で10例(16.9%)であった。
今後、これらの症例を追跡し、治療介入による予後改善効果について検討を行う予定である。
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[Journal Article] Prop hylactic effect of tropisetron hydrochloride against nausea and vomiting in patients receiving chemotherapy for hematological malignancies2007
Author(s)
Nomura K, Fujimoto Y, Taniguchi K, Shimizu D, Okamoto M, Shimura K, Matsumoto Y, Kanbayashi Y, Tanaka S, Kaneko H, Horiike S, Shimazaki C, Yokota S, Taniwaki M.
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Journal Title
Gan To Kagaku Ryoho. 34
Pages: 1513-1515
Peer Reviewed
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