2007 Fiscal Year Annual Research Report
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17591305
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| Research Institution | Kurume University |
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Principal Investigator |
淡河 恵津世 Kurume University, 大学病院, 講師 (20204729)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
藤本 公則 久留米大学, 大学病院, 准教授 (00199366)
鈴木 弦 久留米大学, 大学病院, 助手 (80279182)
内田 政史 久留米大学, 医学部, 准教授 (50168704)
早渕 尚文 久留米大学, 医学部, 教授 (20108731)
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| Keywords | 乳房温存療法 / 照射野外肺障害 / 放射線性肺炎 / BOOP様肺炎 |
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| Research Abstract |
当院においては,1992年より乳房温存術後に放射線照射を行い2007年までで約500例となった。1999-2000年の間に行った全国主要施設にアンケート調査を基に,放射線照射後におこる照射野外肺病変について調査検討を行ったところ,現時点においては,乳房温存術後放射線治療後の照射野外肺病変の出現率は平均1.5-2.1%(5%以下)という結果であり,生命予後には関係ないということはわかってきた。当院のみの解析でも,平均約2%の出現率であり,全国調査と同様の結果を得ることができた。これらの集積したデータを基本に画像を解析し,照射野外肺病変を発症時の胸部CTと胸部X-Pにおける経時的変化をパターン分類化した。胸部CTにおいては4 type(A〜D type)に分けられ,一部に混合型が見られた。経時的変化としては,胸部単純写真においては3 type(type1〜3)に分けられた。
患者の基本データからは,この肺障害を誘発すると思われる因子は認められず,薬剤との因果関係や,アレルギーとの関係は,明瞭にはならなかった。しかしながら,照射後3〜6ケ月に起こる頻度が多く,時に12ケ月後に起こった症例もあった。いずれも発症後1〜2ケ月後には画像上消失傾向がみられた。画像上は,BOOP様肺炎(BOOP症候群)としてとりあつかい,放射線治療が何らかの誘発因子になったという結論は前回までと同じである。
これらのデータをまとめ,報告の一つとして論文にまとめ,アメリカのテキサス州MD Anderson Cancer CenterのProf.Komakiと相談し,International Journal of Radiation Oncology Biology Physicsに投稿発表した。
これらの肺障害は免疫的要素が関与していると推測されるため,現在は血清生化学的に,実際に放射線治療の照射野を越えて肺障害がみられた症例の免疫学的検査を行っているが,更なる症例のデータを蓄積している。
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