2006 Fiscal Year Annual Research Report
卵巣機能におけるG-CSF、IL-6などサイトカインの作用解明と臨床応用について
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17591762
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| Research Institution | Kanazawa Medical University |
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Principal Investigator |
牧野田 知 金沢医科大学, 医学部, 教授 (80165688)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
早稲田 智夫 金沢医科大学, 医学部, 助手 (40367488)
富澤 英樹 金沢医科大学, 医学部, 助手 (40319059)
藤井 亮太 金沢医科大学, 医学部, 講師 (30298351)
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| Keywords | 卵巣機能 / 黄体退行 / サイトカイン / G-CSF / IL6 / Real-time quantitative RT-PCR / 排卵誘発 / 臨床試験 |
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| Research Abstract |
平成17年度の研究で各種サイトカインのうちG-CSFのみが排卵直前に有意に増加するなど、卵巣周期上明らかな変動を示したので、本年度は「G-CSFの排卵誘発補助薬としての可能性に関する臨床試験」に研究の重点を移した。
昨年度に作成した臨床試験プロトコールに従い、本学ならびに関連不妊治療施設において排卵障害の一病態である黄体化未破裂卵胞(Luteineized Unruptured Follicle : LUF)既往患者を対象としてインフォームド・コンセントを得た後、以下の臨床試験を実施した。
1)Clomiphene-hCGによる排卵誘発患者でLUFを確認した周期の次の周期に同一の排卵誘発を行い、推定hCG投与目の1〜2日前にG-CSF100μgを皮下投与した。
2)投与2〜5日後に経腔超音波検査での卵胞の消失の有無で確実に排卵が行われたか、もしくはLUFであったかを確認した。
その結果、2006年のQublanらの報告によると78.6%もの再発率を認めるといわれるLUFが、本対象症例では17週期中15周期88.2%でLUFとはならず、排卵を認めた。再発率は11.8%となり、G-CSFによる有意な排卵促進効果が確認された。
これらの結果によっで、G-CSFを既往排卵誘発薬に加えで投与することにより、LUF患者に排卵を誘発されることが明らかになったため、今後はさらに協力施設を追加して症例数を増加させる必要があり、本臨床試験に協力しでくれる全国の不妊専門クリニックをさらに多く確保した。
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