2019 Fiscal Year Annual Research Report
集団における疾病の罹患・死亡状況の要因分析と介入効果の予測研究
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17H03589
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| Research Institution | National Cancer Center Japan |
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Principal Investigator |
片野田 耕太 国立研究開発法人国立がん研究センター, がん対策情報センター, 部長 (00356263)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
加茂 憲一 札幌医科大学, 医療人育成センター, 准教授 (10404740)
伊藤 ゆり 大阪医科大学, 研究支援センター, 准教授 (60585305)
田中 純子 広島大学, 医系科学研究科(医), 教授 (70155266)
伊森 晋平 広島大学, 理学研究科, 助教 (80747345)
堀 芽久美 国立研究開発法人国立がん研究センター, がん対策情報センター, 研究員 (20735732)
ギルモー スチュアート 聖路加国際大学, 専門職大学院公衆衛生学研究科(公衆衛生大学院), 教授 (20608913)
高橋 秀人 国立保健医療科学院, その他部局等, 統括研究官 (80261808)
井上 真奈美 国立研究開発法人国立がん研究センター, 社会と健康研究センター, 部長 (70250248)
祖父江 友孝 大阪大学, 医学系研究科, 教授 (50270674)
東 尚弘 国立研究開発法人国立がん研究センター, がん対策情報センター, 部長 (10402851)
後藤 励 慶應義塾大学, 経営管理研究科(日吉), 准教授 (10411836)
高橋 宏和 国立研究開発法人国立がん研究センター, 社会と健康研究センター, 室長 (70438159)
齋藤 英子 国立研究開発法人国立がん研究センター, がん対策情報センター, 研究員 (60738079)
田中 詩織 国立研究開発法人国立がん研究センター, 社会と健康研究センター, 特任研究員 (60848381)
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| Project Period (FY) |
2017-04-01 – 2021-03-31
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| Keywords | がん対策 / 政策評価 / シミュレーション / モデル |
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| Outline of Annual Research Achievements |
これまでに検討したリサーチクエスチョンに基づき、各がん種についての以下の研究を実施した。
【胃がん】胃内視鏡検診の検診間隔および上限年齢・下限年齢について、内視鏡検査によるBenefitsとHarmsに新たに医療経済的視点を加えて最適な介入シナリオを検討した。最適シナリオに関する論文を投稿中である。【大腸がん】大腸がんに関してマイクロシミュレーションシステムの改良を行い、検診（FOBT）に関する上限年齢の設定問題に対応できる形にアップグレードした。Life year gain（利益）と有害事象発生件数（不利益）の関係性について、年齢上限設定毎の変化を検討し、方法論および政策評価の2つの論文投稿を行った。【肝がん】肝炎・肝細胞癌の病態推移と治療状況に関する数理モデルについて、昨年度までに構築したモデルのキャリブレーションを行い、将来予測の論文投稿を進めている。【肺がん】米国のCISNETグループが採用している喫煙率の予測モデルの日本版を構築し、妥当性の検証を実施している。肺がん検診についても米国のモデルの日本版を構築し、過剰診断のための改良を行っている。【子宮頸がん】HPVワクチンの日本人集団における効果の推定のために、genotype別感染率のシステマティックレビューおよびメタアナリシスを実施し、プロトコル論文の投稿を行い、結果についても投稿準備を進めている。genotype別感染率の結果に基づいて、日本におけるHPVワクチンと子宮頸がん検診の普及による効果予測モデルを構築し、妥当性の検証を行っている。【前立腺がん】PSA検診の効果についての記述疫学的検討のため、欠損値補完の手法を用いて進行度別罹患率のトレンドを分析し、限局がんの顕著な増加に比べて遠隔転移がんが横ばいまたは微減にとどまっていることがわかった（論文化済）。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
申請時の研究計画において、3年目までに①リサーチクエスチョンの設定、②モデル構築およびデータ収集、③妥当性の検証、④政策シナリオの検討を計画していた。胃がん（内視鏡検診）および大腸がん（便潜血検査による検診）については④まで進んでおり、論文投稿を行った。肺がんについては喫煙率のモデルの日本版が③の実施中、肺がん検診についてもプロトタイプについて③の段階にある。たばこ対策全般の評価モデルについてはWHOグループと共同でモデル開発を進めていたが、先方の論文化が止まっているため②の段階である。子宮頸がんについてはワクチンの効果検証のためのgenotype別感染率のメタアナリシスが終了し、モデル構築と妥当性の検証を行っている（③に相当）。前立腺がんについては、記述疫学的検討ではあるが、PSA検診の集団レベルでの効果を検討するために、臨床進行度別罹患率のトレンド分析を論文化した（④に相当）。
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| Strategy for Future Research Activity |
【胃がん、大腸がん】胃がんについては、内視鏡検診について医療経済学的検討まで進んだため、ピロリ菌除菌の効果推計を行う。大腸がんについてはリスク・ベネフィットの検討について論文投稿まで進んだため、医療経済学的分析に進む。【肝がん】自然史モデルが完成したため、政策介入モデルへの拡張を行う。【肺がん】米国CISNETグループとの連携によりSmoking History Generatorの日本版を完成させ、検診モデルと融合させて政策シナリオの評価を行う。【たばこ対策】WHOの研究グループとの共同研究から着想を得た独自モデルを完成させ、政策シナリオの評価に進む。【子宮頸がん】昨年度までに明らかにしたHPVのgenotype別感染率を、現在構築中であるHPVワクチンおよび子宮頸がん検診の効果予測モデルに適用し、ワクチンおよび検診の普及シナリオによる予測を実施する。
【前立腺がん】昨年度までにPSA検診の影響についての記述疫学的分析が完了したので、アクティブサーベイランスなど治療実態の把握およびより高度なモデルによる推計を実施する。【甲状腺がん】福島県の甲状腺検査の結果に基づいて、小児および若年者における甲状腺の異常所見やがんの発生自然史モデル、およびそれを用いた検査の影響評価を行う。
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[Journal Article] Prevalence of diabetes in Japanese patients with cancer.2020
Author(s)
Saito, E., Goto, A., Kanehara, R., Ohashi, K., Noda, M., Matsuda, T., Katanoda, K.
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Journal Title
J Diabetes Investig, 2020.
Volume: －
Pages: －
DOI
Peer Reviewed
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[Journal Article] Long-term trends in prostate cancer incidence by stage at diagnosis in Japan using the multiple imputation approach, 1993-2014.2020
Author(s)
Saito, E., Hori, M., Matsuda, T., Yoneoka, D., Ito, Y., Katanoda, K.
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Journal Title
Cancer Epidemiol Biomarkers Prev, 2020
Volume: －
Pages: －
DOI
Peer Reviewed
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[Journal Article] A randomised controlled trial of a case management approach to encourage participation in colorectal cancer screening for people with schizophrenia in psychiatric outpatient clinics: study protocol for the J-SUPPORT 1901 (ACCESS) study.2019
Author(s)
Fujiwara M, Inagaki M, Shimazu T, Kodama M, So R, Matsushita T, Yoshimura Y, Horii S, Fujimori M, Takahashi H, Nakaya N, Kakeda K, Miyaji T, Hinotsu S, Harada K, Okada H, Uchitomi Y, Yamada N.
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Journal Title
BMJ Open. 2019 Nov 2;9(11):e032955.
Volume: －
Pages: －
DOI
Peer Reviewed / Open Access
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[Presentation] National genotype prevalence and age distribution of human papillomavirus from infection to cervical cancer in Japanese women: a systematic review and meta-analysis2020
Author(s)
Palmer, M., Katanoda, K., Saito, E., Marellucci, C., Ostuki, S., Nomura, S., Ota, E., Brotherton, J.M., Hocking, J.
Organizer
33rd International Papillomavirus Conference. Barcelona, Spain
Int'l Joint Research
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