2019 Fiscal Year Annual Research Report
The clinical/basic interdisciplinary studies for enabling expanded adaptation of metal free treatment -An improvement of CAD/CAM resin composite crowns' stability-
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17H04389
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| Research Institution | Osaka University |
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Principal Investigator |
峯 篤史 大阪大学, 歯学部附属病院, 講師 (60379758)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
矢谷 博文 大阪大学, 歯学研究科, 教授 (80174530)
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| Project Period (FY) |
2017-04-01 – 2021-03-31
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| Keywords | CAD/CAM冠 / メタルフリー補綴 / 接着歯学 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
＜臨床研究：CAD/CAMレジン大臼歯クラウンの前向き臨床評価＞
大阪大学歯学部附属病院および岡山大学病院，東京歯科大学水道橋病院，東北大学病院，徳島大学病院において，2015年10月5日以降に大臼歯クラウンによる補綴処置が必要と診断された患者40名（各施設8名）を対象とした．経過観察は，装着後1か月，3か月，6か月および1年時に行った．
治療後１年までに脱離１症例，破折３症例が認められ，累積生存率は90.0%であった．破折が多く認められたことから，小臼歯用ブロックの物性では大臼歯部の咬合圧に耐えられないケースがあることが示された．トラブル発生の要因を解析した結果，「咬合面の厚み（0.8 mm未満／以上）」と「側方滑走時の接触（あり／なし）」とにおいて有意差が認められた．
＜基礎研究：CAD/CAM冠用レジンブロックに対するレジンプライマーの接着能評価＞
アルミナブラスト処理を行った松風HCブロックを2群に分け，一方はシラン処理材（セラレジンボンド，松風，CB群）で，もう一方はレジンプライマー（HCプライマー，松風，HC群)で処理した．築盛用レジンにはSI-R1302（松風，SI）かソリデックスハーデュラ（松風，SO）を用い，微小引張強さ測定および(n=24)，破断面の電子顕微鏡観察を行った．
SI・HC群（102MPa）は有意に高い接着強さを示した（SI・CB群：65.8MPa，SO・HC群：65.1MPa，SO・CB群：79.3MPa, すべてP<0.001）．築盛レジン内の凝集破壊はSIでは少なかった（SI・HC群：25％，SI・CB群：4.2％，SO・HC群：100％，SO・CB群：46％）．SI・HC群ではレジンブロック内の凝集破壊があり，ブロックのマトリックス部分にMMA系プライマーが浸透し，強固な接着界面が形成されることが示唆された．
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
計画書どおりに実験が遂行されており，データ採得も問題なく進んでいる．学会発表に加えて，英語論文発表もあることから，順調に進展していると考える．
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| Strategy for Future Research Activity |
＜臨床研究：CAD/CAMレジン大臼歯クラウン（保険適応）の後向き臨床評価＞
保険適応の大臼歯CAD/CAMレジンクラウンの予後を確認するために，その臨床予後を評価する．対象は大阪大学歯学部附属病院口腔補綴科にて大臼歯CAD/CAMレジン冠を装着したの患者のうち，同意を得られた方とする．患者のデモグラフィックデータ，冠装着方法およびイベント（脱離・破損）の有無を診療録から調査し，不明な点は担当医に確認する．支台歯および冠の形態を確認するためにSTLデータを採取する．統計解析は，背景因子を「年齢」と「性別」，比較する因子を「支台築造の有無と種類」とする．そして，「イベントの有無」を２値アウトカムとし，説明変数に背景因子と群別の因子を入れて多変量解析を行う．
＜基礎研究：CAD/CAM冠レジン冠内面処理のためのレジンプライマーの接着能評価＞
CAD/CAM冠用レジンの被着面処理材として，マトリックス部への浸透を向上させるレジンプライマーが新規に発売された．そこで本材料の接着特性を明らかにすることを目的とした．
1)試料作製：3種のレジンブロック（カタナアベンシアPブロック，フィラー量半減ブロック，フィラー非含有ブロック(すべてクラレノリタケデンタル）をランダムに2群に分け，一方には新規レジンプライマー（HCプライマー，松風）を塗布し，もう一方にはシランカップリング剤（クリアフィルセラミックプライマープラス，クラレノリタケデンタル）を塗布する．
2)μTBS試験，接着界面観察：各群とも3つのサブグループに分け，保管期間なし，1，3か月間水中浸漬後にμTBS試験（n=24）ならび破断面観察を行う．代表的な試料は走査電子顕微鏡（SEM，JSM-6510LV，JEOL)にて観察する．また，接着界面をSEM観察および透過電子顕微鏡 (TEM, H-800，日立製作所)にて観察する．
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[Journal Article] Effectiveness of current adhesive systems when bonding to CAD/CAM indirect resin materials: A review of 32 publications2019
Author(s)
Mine A, Kabetani T, Kawaguchi-Uemura A, Higashi M, Tajiri Y, Hagino R, Imai D, Yumitate M, Ban S, Matsumoto M, Yatani H
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Journal Title
Jpn Dent Sci Rev
Volume: 55
Pages: 41-50
DOI
Peer Reviewed / Open Access
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