2018 Fiscal Year Annual Research Report
Understanding the association of gait and cognitive dysfunction
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17H04760
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| Research Institution | Tokyo Metropolitan Geriatric Hospital and Institute of Gerontology |
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Principal Investigator |
桜井 良太 地方独立行政法人東京都健康長寿医療センター(東京都健康長寿医療センター研究所), 東京都健康長寿医療センター研究所, 研究員 (00749856)
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| Project Period (FY) |
2017-04-01 – 2020-03-31
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| Keywords | 高齢者 / 歩行機能 / 認知機能 / 白質病変 / ApoE4 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
2018年度は歩行機能低下と認知機能低下の両者に対して関与すると考えられている脳白質病変に着目し、認知機能低下に伴い、歩行機能と白質病変がどのように関連するかを検討した（研究①）。加えて、認知機能低下の最大の遺伝子リスクファクターであるアポリポ蛋白E（Apolipoprotein E, ApoE）の対立遺伝子ε4（ApoE 4）に着目し、ApoE4の保有と歩行速度の低下の重積が認知機能に与える影響を検討した（研究②）。
研究①では、認知機能検査結果から研究参加者を顕著な認知機能低下者（SCI）、軽度認知機能低下者（MCI）、認知機能健常高齢者（NC）の3つのグループに分け、それぞれのグループ内における白質病変の程度と歩行機能の関連を検討した。白質病変の程度はMRI画像から容量を同定した値を用い、歩行機能は歩行速度と歩幅および1歩あたりの歩行時間の変動係数（歩行における空間的・時間的ばらつき）から評価した。結果、SCIでは白質病変は歩行速度および変動係数の両者と有意に関連していたのに対し、MCIとNCでは白質病変は歩行の変動係数のみと関連した。ここから、白質病変と歩行機能は密接な関連があるものの、認知機能の低下具合によって白質病変によって引き起こされる機能低下は異なる可能性が示唆された。
研究②では、1241名の高齢者を対象に認知機能と歩行速度の測定を行い、血液検査からApoEの表現型を特定した。調査の結果、ApoE4を保有している者は168名（15.3%）であった。解析の結果、ApoE4の有無と歩行速度低下の有無の間には有意な交互作用が認められ、歩行速度低下者内（131名：11.9%）ではApoE4保有者は有意に認知検査得点が低く、ApoE4保有者内では歩行低下者に有意に低い認知検査得点が認められた。本研究から、ApoE4の保有と歩行速度低下どちらか一方の要因ではなく、両者の重積が全般的な認知機能低下に寄与している可能性が示唆された。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
縦断調査および脳機能画像健診は予定通りに実施できており、当初の予定通り解析が進められており、期待する研究成果がでている。以上から本研究はおおむね順調に進展しているといえる。
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| Strategy for Future Research Activity |
2019年度は、歩行機能と認知機能の低下具合から対象者の類型化を行い、両機能低下の因果関係について検討を行う。合わせて脳機能画像データの解析を進める。
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[Journal Article] Consensus on Shared Measures of Mobility and Cognition: From the Canadian Consortium on Neurodegeneration in Aging (CCNA).2019
Author(s)
Montero-Odasso M, Almeida QJ, Bherer L, Burhan AM, Camicioli R, Doyon J, Fraser S, Muir-Hunter S, Li KZH, Liu-Ambrose T, McIlroy W, Middleton L, Morais JA, Sakurai R, Speechley M, Vasudev A, Beauchet O, Hausdorff JM, Rosano C, Studenski S, Verghese J; Canadian Gait and Cognition Network.
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Journal Title
J Gerontol A Biol Sci Med Sci.
Volume: 印刷中
Pages: 印刷中
DOI
Peer Reviewed / Int'l Joint Research
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