2019 Fiscal Year Annual Research Report
Safety and Efficacy of CT Perfusion Evaluation of Reperfusion Therapy in Acute Ischemic Stroke
| Project/Area Number |
17K00426
|
|---|
| Research Institution | National Cardiovascular Center Research Institute |
|---|
Principal Investigator |
井上 学 国立研究開発法人国立循環器病研究センター, 病院, 医長 (60439362)
|
|---|
| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
豊田 一則 国立研究開発法人国立循環器病研究センター, 病院, 副院長 (50275450)
古賀 政利 国立研究開発法人国立循環器病研究センター, 病院, 部長 (30512230)
山上 宏 国立研究開発法人国立循環器病研究センター, 病院, 医長 (00455552) [Withdrawn]
|
|---|
| Project Period (FY) |
2017-04-01 – 2020-03-31
|
| Keywords | CT / 灌流画像 / 再灌流療法 / 急性期脳梗塞 |
|---|
| Outline of Annual Research Achievements |
当初の計画に沿って3年目も順調に研究が進んだ．当施設では年間脳梗塞症例が約700例あり，そのうち経静脈的血栓溶解療法は年間101例，機械的血栓回収療法は年間69例あった．2019年度は前年度以上にCT造影灌流画像の有用性が院内でも高まり，撮影した症例が110例に増え，急性期の再灌流療法の適応に検討された．
2019年に改定された欧米の脳卒中治療ガイドラインでも灌流画像を使用して安全に再灌流療法を行うよう記載があり，また発症時間も延長できるエビデンスに基づき国内でもガイドラインの改定が進んでいる．
本研究で虚血性コアをCT造影灌流画像で測定することにより，MRIの拡散強調画像と同等に急性期の梗塞巣が評価できるため，MRIが撮像できない脳梗塞患者も安全に急性期再灌流療法を受けることができるようになった．虚血性コアの実際をまとめた論文を発表した(Yoshimoto T, Inoue M et al, J Am Heart Assoc. 2019;8:e012558.)．
現在，6時間以内の発症と6-24時間以内の発症を２群に分け，灌流画像で安全性を評価した上で転帰を検討した論文を英文誌に投稿している．
本研究は日本人の急性期脳梗塞の再灌流療法の灌流画像評価研究のデータとして与えるインパクトは大きく，灌流画像ソフトを国内の急性期脳梗塞の標準ツールとして組み込むことに貢献できたと考える．
|
