2020 Fiscal Year Research-status Report
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17K01439
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| Research Institution | Kyorin University |
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Principal Investigator |
岸野 智則 杏林大学, 保健学部, 教授 (20343478)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
森 秀明 杏林大学, 医学部, 教授 (10239618)
四倉 正之 杏林大学, 保健学部, 教授 (10240368)
川村 直弘 杏林大学, 医学部, 講師 (10406986)
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| Project Period (FY) |
2017-04-01 – 2022-03-31
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| Keywords | 超音波 / 生活習慣病 / 血液検査 / アディポカイン / 脂肪 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
本研究は、超音波技術を脂肪組織に適用し、その「質」を計ることで脂肪の所見から新たな病勢を知ることを目的とする。
過去には、脂肪組織・肝臓・心臓を超音波診断装置で観察し、生活習慣病や合併症が発症する力、すなわち「病勢」との関連性を評価してきた。その結果、腹部の内臓脂肪が厚くなるほど、脂肪組織から出る生理活性物質（アディポカイン）の一つ、脂肪酸が病勢を強める組成へ変化し、心臓周囲の脂肪が厚くなるほど心臓の収縮力が弱くなることを明らかにしてきた。
上記のように脂肪は、生活習慣病の病勢と密接に関連する上、超音波検査で容易に観察できる。現在、血中アディポカインなどで調べている病勢を超音波で捉えることができれば、侵襲性のある血液検査を強いることなく病勢を把握できる。一方、超音波検査には種々の技術があるが、現在は単に臓器の観察にとどまっている。そこで、組織の「質」をみる手段として、超音波検査に新たな可能性を考えた。
本研究は、①超音波計測値と、血液検査による 1) 生活習慣病を反映する指標や、2) 種々のアディポカイン値との相関性を調べ、超音波計測値による病勢把握が可能であるか調べる。 ②脂肪組織は部位により病勢との関与が異なるので、1) 腹部の内臓脂肪と皮下脂肪、2) 心臓周囲の心外膜下脂肪と心膜外脂肪などを比較し、検査すべき最適部位を明らかにする。 ③1) 健常者/ 2) 生活習慣病＋合併症なし/ 3) 生活習慣病＋合併症あり を比較し、各段階の境界を示す超音波の脂肪所見を明らかにする。
令和２年度までの検討により、検査すべき脂肪組織の最適部位が明らかになった。しかし、当該年度は周知のコロナ感染拡大の影響を受け、様々な報告が儘ならなかった。再度延長いただいた最終年度には、これらの研究成果を論文・学会発表において報告予定である。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
令和元年度までに当初期待していた症例数を確保できず、令和２年度まで集積を継続した。しかしながら、同時にデータ解析は概ね順調に進行し、当初期待した結果の一部が明らかになってきた。一方で令和２年度は、周知のコロナ感染拡大があり、研究成果報告（論文投稿および学会発表）が儘ならなかった。そのため、本研究における最終段階に関して若干の遅れにつながった。以上の理由から、再度１年間の延長願いを申請し受理していただいた。
令和３年度は、論文投稿、学会発表などを通じ、本研究の総仕上げに努め、その成果を報告する予定である。
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| Strategy for Future Research Activity |
Ⅰ. 脂肪組織を超音波検査で計測し、種々のアディポカイン値を含めた、生活習慣病の病勢を反映する血液検査値との関連性を調べ、超音波計測値より、生活習慣病の病勢を把握することができるか検討する。 Ⅱ. これまでに、身体の脂肪の部位により生活習慣病の病勢との関与が異なることを明らかにしているため、1）腹部の内臓脂肪と皮下脂肪、2）心臓周囲の心外膜下脂肪と心膜外脂肪、などについて比較し、超音波で検査すべき最適な脂肪組織の部位を明らかにする。Ⅲ. 1）健常者 / 2）生活習慣病＋合併症なし / 3）生活習慣病＋合併症あり の対象者を比較し、生活習慣病を発症する危険 （1→2）、合併症の現れる危険 （2→3） を反映する超音波所見を模索する。
先述のように、母集団の集積状況が当初の予定よりやや遅れたことや、令和２年度は周知のコロナ感染拡大もあり、研究成果の報告が儘ならなかった。しかし、この間もデータ解析は予定通り行い一定の結果が得られている。最終年度は、本研究の総仕上げとして、その研究成果を種々の場面で報告していく予定である。
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| Causes of Carryover |
前記 「７．現在までの進捗状況」や、「８．今後の研究の推進方策」に記したように、母集団集積遅延と各種解析は、令和２年には概ね解消された。一方、令和２年度は、周知のコロナ感染拡大のため、その研究成果報告が儘ならなかった。その結果、当初の予定から遅れ、更に１年間の延長願いを申請し受理していただいた。現在、得られたデータの解析を更に進めるとともに、今後は、論文や学会発表を通じて、研究成果を報告していく。令和３年度への持ち越し分は、論文投稿に要する英文校正費を含めた、研究成果報告準備などに対し、主に充当していく予定である。
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