2017 Fiscal Year Research-status Report
脳損傷後の運動障害に対して多様な物理的刺激を応用した新しいリハビリ技術の開発
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17K01456
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| Research Institution | Kagoshima University |
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Principal Investigator |
下堂薗 恵 鹿児島大学, 医歯学域医学系, 教授 (30325782)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
余 永 鹿児島大学, 理工学域工学系, 教授 (20284903)
宮田 隆司 鹿児島大学, 医歯学域附属病院, 講師 (80404507)
衛藤 誠二 鹿児島大学, 医歯学域医学系, 講師 (70295244)
野間 知一 鹿児島大学, 医歯学域附属病院, その他 (10535793)
松元 秀次 鹿児島大学, 医歯学域附属病院, 講師 (80418863)
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| Project Period (FY) |
2017-04-01 – 2020-03-31
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| Keywords | リハビリテーション / 脳卒中 / 運動障害 / 片麻痺 / 促通反復療法 / 電気刺激 / 振動刺激 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
本邦における脳卒中の有病者は約280万人で、要介護の主因となっており、麻痺や痙縮などの運動障害はADLやQOLの低下と共に患者・家族にとって大変深刻な問題となっている。団塊の世代が後期高齢者となる2025年まで更なる増加が見込まれ、これらの障害回復を促進する新たなリハビリテーション治療の開発は喫緊の課題であり、これまで我々は革新的な方法を開発、発展させてきた。本研究の目的は、脳損傷に伴う片麻痺や運動失調、痙縮などの運動障害を最大限に効率よく回復させるために新たなリハビリテーション治療方法を開発し、その効果や作用メカニズムを検証することである。具体的には、促通反復療法をさらに発展させ、独自の振動刺激法や電気刺激など多様な物理的刺激と併用した新たなアプローチを探索することである。
治療的電気刺激を実施の際、効率よく広範囲に、かつ一様に刺激が可能な新たな表面電極を本邦でも使用することが可能であることが判明した。平成29年度当初は既存の電気刺激装置を使用する予定であったが、その電極の接続が不能で、さらに電極性能に見合った電気刺激条件を出力できない。そこで、それらが可能な電気刺激装置を用いれば、より高い研究成果が見込まれるため平成29年度中に早期導入した。
一方、平成29年度には脳卒中片麻痺で痙性片麻痺を呈する患者に対して振動刺激が有効であることを報告した。さらに脳卒中患者では麻痺による運動機能障害に加え、様々な不随意運動を合併することがある。そのうちバリズムは片側上下肢の近位筋優位な粗大で激烈な持続的不随意運動であるが、その治療法に関しては難渋することが多い。我々はバリズムを呈する脳卒中慢性期の視床出血症例に対して、これまで片麻痺に対しての有効性が報告されていたミラーセラピーを導入してその有効性を今年度報告することができた。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
年初の計画にあった各種物理的刺激の効果的併用法の効果の確認に関しては、新たな機器の導入とそれを用いた探索的検討を進めているのに対して、脳機能測定下に実施可能な各種物理的刺激法の条件設定と機器制作に関して、機能的NIRSによる研究は実施したが、機能的MRIを用いた研究では進捗がみられなかったため。
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| Strategy for Future Research Activity |
今後、各種物理的刺激の効果的併用法の効果の確認に関しては、介入前後比較試験を中心に進行させる。脳機能測定下に実施可能な各種物理的刺激法の条件設定と機器制作に関して、機能的MRIでのデータの蓄積をはかる。
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| Causes of Carryover |
年度末までに他施設のMRI機器を利用して実施予定の機能的MRI研究を予定通り実施できなかったため当該助成金が生じた。予定していた機器使用料は次年度以降にこの研究を実施することで使用する。
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