2019 Fiscal Year Annual Research Report
Research on vulnerable elderly group at accumulated risks in rural area
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17K01574
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| Research Institution | Hokkaido University of Science |
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Principal Investigator |
河口 明人 北海道科学大学, 保健医療学部, 教授 (70214608)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
秋山 正晴 北海道科学大学, 保健医療学部, 教授 (10382475)
佐藤 洋一郎 北海道科学大学, 保健医療学部, 准教授 (20433518)
細谷 志帆 北海道科学大学, 保健医療学部, 助教 (40736386) [Withdrawn]
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| Project Period (FY) |
2017-04-01 – 2020-03-31
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| Keywords | 高齢者 / 過疎地域 / 介護予防 / 孤立 / 閉じこもり / ADL |
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| Outline of Annual Research Achievements |
我が国の超高齢社会の過程で高齢世代の孤立とフレイル（脆弱）化が進んでいる。地方在住ハイリスク高齢者集団の把握と対策のために、昨年に引き続き①医科歯科健診、②身体活動機能、③生活環境、④認知機能評価を行い、症例数を増やすとともに、「孤立」「閉じこもり」高齢者のQOL分析を行った。「閉じこもり」は、基本チェックリストにおける「週に一度は外出していますか？」の問いに「いいえ」で応えた高齢者と定義し、（社会的）「孤立」は、「周りに大切なことを相談する人がいますか？」の問いに「いいえ」で回答した高齢者とした。
有効回答数196名のうち「孤立」高齢者は88名、非孤立高齢者と比較して年齢、認知機能、ADL各種には差は認められなかったが、独居21名（24%）、夫婦世帯50名(57%)、二世代以上世帯17名(19%)で、男女ともに「夫婦世帯」であるにも拘わらず孤立しているという驚くべき結果であった。さらに孤立高齢者のQOLでは、非孤立高齢者と比較して身体的日常役割機能（RP）、社会生活機能（SF）が有意に不良であり、身体の痛み(BP)、こころの健康感（MH）も不良の傾向にあった。独居世帯や二世代以上の「多世代世帯」の高齢者と比較して、高齢者夫婦世帯でのQOL低下という課題が浮き彫りにされ、その背景として、一方が他方を間断なく介護する状況が推定され、誰にも相談できない高齢者夫婦世帯の危機的状況が示唆された。
一方「閉じこもり」高齢者は22名で有意に高齢であり、ADL（生活機能、運動機能）が不良であり、老研式日常生活活動度においても、手段的ADL、知的機能、社会的役割のすべての側面で低下していた。さらに、MMSEおよびHDS-R得点とも有意に低く、QOLに関しては、身体機能（PF）が有意に低下し、その背景としての身体的機能において、SMIおよび握力に差はなかったが、歩行速度が有意に低かった。
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