2021 Fiscal Year Annual Research Report
A sociological study of the structure and transformation of "organized autonomy" of medical profession
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17K04137
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| Research Institution | Kumamoto University |
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Principal Investigator |
中川 輝彦 熊本大学, 大学院人文社会科学研究部(文), 教授 (10440885)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
田中 朋弘 熊本大学, 大学院人文社会科学研究部(文), 教授 (90295288)
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| Project Period (FY) |
2017-04-01 – 2022-03-31
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| Keywords | 専門家システム / 専門職 / 自律 / EBM |
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| Outline of Annual Research Achievements |
2021年度も引き続き、医療専門職の「組織化された自律」の構造と変容について、社会学的観点から検討した。最終年度（本来の最終年度は2020年度だが、1年延長）である2021年度は、EBM（evidence-based medicine）の制度化に伴う、医師の自律の変容を検討した。
その成果の一部は、2022年3月に公刊した（中川輝彦，2022，「二つのEBMの誕生」佐藤純一・美馬達哉・中川輝彦・黒田浩一郎『病と健康をめぐるせめぎあい――コンテステーションの医療社会学』ミネルヴァ書房，119-141頁）。この論考では、医療（medical practice）／医学（medical science）が、各国社会で制度化された営みであると同時に、グローバルにネットワーク化された営み（＝「専門家システム（expert system）」）の一端をなしているという観点から、「専門家システムとしての医療」におけるEBM概念の形成を検討した。この検討に基づき、(1)EBM論は、旧来の医療に代えて新しい医療の様式（＝EBM）を提案したが、EBMには2つの異なる様式が含まれていたこと、(2)2つのEBM、すなわち①診療ガイドラインの利用を重視するEBMと②医師の（再）教育を重視するEBMでは、前者の方がその制度化に伴う医師の自律の変容（縮減）が大きいこと、(3)このため診療ガイドラインを重視するEBMの制度化は、自分たちの自律を守ろうとする医師たちの反発・抵抗を招いたことを指摘した。
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