2021 Fiscal Year Research-status Report
Comparative Sociological Study of Cancer Tobyo-ki:Interaction between Individuals and Society in Narratives of Illness
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17K04160
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| Research Institution | Japan Women's University |
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Principal Investigator |
門林 道子 日本女子大学, 人間社会学部, 研究員 (70424299)
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2017-04-01 – 2023-03-31
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| Keywords | がん闘病記 / 比較社会学的研究 / 闘病 / 肯定的変化 / 相互作用 / 再構築 / 自己成長 / ナラティヴ |
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| Outline of Annual Research Achievements |
学位論文を書籍化した 2011年当時、研究対象としたのは1960年代から2000年代初頭までに国内で出版されたがん闘病記であった。本研究では以降現在までの がん闘病記100冊を対象に書く動機や出版動機、がん観や死のとらえ方、肯定的変化、「闘病」意識等について調査を続け、比較社会学的に継時的変化を探究してきた。方法論は文献調査とドキュメント分析が主である。がんは 現在２人に１人がかかる慢性疾患であり、終末期であっても告知が一般的に行われていること、情報化社会で自らの病気についても知識を得れることなどからが ん闘病記にみるがん観、死のとらえ方は2000年代初頭と比べても大きく変化している。「闘病記」の記述が社会を変え、変化する社会が闘病記の内容をもまた変えてきた。個人と社会の間で闘病記をめぐって双方向的な相互作用が行われている。闘病記は自己の再構築という個人レベルを超えて「病む」ことや「病む人」 への見方も変化させるという社会の再構築も行っているが「『闘病』記」という名称は、現代の病いとの多様な向き合い方を表すのに十分とは言えないのではないかとの問題意識から、「闘病」が現代のがん闘病記にどのように意識され用いられているかを調べ見出した5つのタイプを明らかにし、2021年12月日本死の臨床研究会で発表した。また、現代のがん闘病記にされる「肯定的変化」について、７つにカテゴリー化した分析結果を2020年緩和・支持・心のケア合同学術大会で、さらに2021年2月、ＩＳＡ （世界社会学会フォーラム）で“Benefit Finding in Cancer Tobyoki”と題したOral Presentationを行った後、2021年11月には日本でオンライン開催されたAsia＆Pacific Hospice Conference（APHC)で医療者の肯定的変化に限定した発表を行った。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
当初の計画ではがん闘病記100冊の文献調査を行い、経時的変化を捉えた後で、書かれた記述と著者の語りを重ね合わせ考察するため に、とりわけ乳がん闘病記について著者へのインタビュー調査等も考えていた。乳がんは、過去も現在においても部位別出版数においてもがん闘病記の最多を占 め、「女性」性の問題、可視化の問題も伴うだけに、とりわけ過去においてもインタビューなども行ったりで、他のがん闘病記の部位と比較しても研究に時間を かけてきた。乳がんという病気の特性から完治とはならず、長期にわたって慢性の痛みをもっていることもひとつの大きな特徴であった。それゆえ、罹患から20 年経っても闘病記を書く人が少なくはなく、その動機を「使命」ととらえている人も多く存在した。乳がん以外の部位の闘病記の書き手にはこのような「使命」という意識は果たしてあるのだろうかという問題設定も浮かび上がった。しかしながら親の介護が必要になった個人的家庭的な事情もあり2018年2019年度にはそこまでには至らず、続く2020年度2021年度は新型コロナ感染拡大の影響で行動が制限されたこともあり、インタビューなどはまったく計画することが困難であった。学会発表等も学会開催が中止を余儀なくされたり、オンライン開催となったりしたために成果発表を断念したケースもあり進捗も思うようにいかない状態であった。そのような中で研究活動期間を延長し、可能な範囲で文献研究やドキュメント分析を続けた結果、現在はいくつかのまとまった成果が見えてきつつある。また、2021年夏には、2010年に元患者さんから闘病記をいただいたことで機会を得て、ここ数年以上取り組んできたハンセン病療養所元ナースのライフストーリー・インタビューが日本保健医療社会学会の『保健医療社会学論集』に掲載されるに至った。
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| Strategy for Future Research Activity |
来る2022年7月開催の第27回日本緩和医療学会学術大会において、本研究の一連の調査から昨今増加している「AYA世代のがん闘病記」について発表することが決定している。すでに学会で発表したがん闘病記にみる「死の捉え方」の経時的変化、「肯定的変化」、「闘病」の多義性についても論文にまとめることで社会学系をはじめとする学会誌投稿を目指したい。さらに現在はブログから書籍になったものが増加しているが、ソーシャルメディアの時代の闘病記の変容についても出版形態の型を類型化するなどで考察、検討を予定している。病気になって痛みや苦しみを負った人がその後どのように病いと向き合い「生」を生きているのかを闘病記を通して明らかにし、これまで見えにくかった部分を切り拓くというのはまさしく社会学がなすべき仕事としても重要であると考える。がん闘病記の現在・過去・未来、「闘病」の概念の再規定を企図するこれらの研究が、臨床分野への応用も含めて、社会学的方法論と実践のひとつの提示とすることができればと考えている。続けて日本の闘病記とイギリスでmemoir, true story, patient’s biographyとして出版されている病気体験記について、出版数の多い乳がんを中心に内容の比較、分析など質的調査を始めているが、それによって、病い観や死生観、宗教観をはじめ、患者を取り巻く医療制度や、がん患者へのサポートのあり方、エンド・オブ・ライフケアなど、病いをもって生きる個人の独自な経験と共に、社会と文化の中に埋め込まれた要因がどのように個人に影響を与えているか、個人と社会の相互作用における日本の闘病記との相似と相違を明らかにすることができると考えている。『薬学図書館』に5年間にわたって連載してきた内容を中心に「『闘病記』という物語」（仮題）の出版も決定しており、本研究のまとめとして本年度の刊行を目指したい。
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| Causes of Carryover |
延長を重ねた研究課題であり、未使用額も限られているうえ、コロナ禍であったため、調査や学会参加などでの出張費用の支出がなかったため。本年度には物品購入のための経費として使用する予定である。
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