Developing support system for end-of-life discussion with older adults with dementia

2021 Fiscal Year Final Research Report

• Project/Area Number: 17K04304
• Research Category: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• Allocation Type: Multi-year Fund
• Section: 一般
• Research Field: Social welfare and social work studies
• Research Institution: Saku University (2021); Tokyo Metropolitan Geriatric Hospital and Institute of Gerontology (2017-2020)
• Principal Investigator: Shimada Chiho 佐久大学, 人間福祉学部, 教授 (30383110)
• Project Period (FY): 2017-04-01 – 2022-03-31
• Keywords: エンドオブライフケア / 選択支援 / ケアマネジメント / 対話 / ライフストーリー

Outline of Final Research Achievements

The purpose of this study was to develop a gradual, step-by-step method for facilitating a dialogue about the intentions of people with dementia regarding their end-of-life living and medical choices. Methods included a survey of care managers affiliated with in-home care support offices and interviews with people with early dementia. The results showed that 36.2% of the respondents engaged in end-of-life communication with the user's family members, while 25.7% communicated with the user himself/herself. The characteristics of the future narratives of people with dementia could be divided into two main categories: future narratives that do not mention decline or death, and future narratives that incorporate decline or death.

Free Research Field

高齢者福祉

Academic Significance and Societal Importance of the Research Achievements

認知症の人のエンドオブライフケアにおける治療や生活の選択を、日常の生活支援の延長線上に位置づけるためには、ケアマネジャーの関与が欠かせない。しかしながらケアマネジャーには最期まで関わることへの不安が大きく、教育の必要性が指摘されている。認知症の人との事前対話の実践には、規範意識との関連が見られたことから、その変容に対する介入の必要性が示唆され、重要な知見と考える。また、認知症の人の将来に関する語りの分析から、自分の人生の最期に向けたプロセスに向き合い、語ることができる人がいることをデータで示したことが、重要な知見と言える。