2018 Fiscal Year Research-status Report
Effect of Acceptance and Commitment Therapy (ACT) for reducing distress and enhancing quality-of-lie in family caregivers for dementia
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17K04471
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| Research Institution | Doshisha University |
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Principal Investigator |
武藤 崇 同志社大学, 心理学部, 教授 (50340477)
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| Project Period (FY) |
2017-04-01 – 2021-03-31
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| Keywords | 認知症介護 / 家族介護者 / 介護負担感 / ストレス / アクセプタンス＆コミットメント・セラピー / ACT / 認知行動療法 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
本研究の目的は，認知症高齢者を介護する家族の負担感の軽減とQOLの拡大に対する「日本版ACT（Acceptance and Commitment Therapy）プログラム」の効果を検討することである。その効果検証は，「実証に基づくトリートメント」の開発の方法論に則り，事例研究，一事例の実験デザインによる研究，オープン試験（群間比較）というプロセスで行う。
本年度は，ACTプログラム（プロトタイプ）の実施とその評価をすることを目標とした。プロトタイプは，McCurry(2006)の家族介護者向けの支援プログラムである「DANCE」と呼ばれるトリートメント・モデルに，ACTの内容を組み入れて開発された。プログラムは，6-12回の個別の短期療法と3回（1ヵ月単位）のフォローアップで構成された。測度については，アウトカム測度として，１）Zarit 介護負担尺度日本語版の短縮版 (J-ZBI_8；荒井ら, 2003)，２）GHQ 30精神健康調査票(中川・大坊, 1985)，３）WHO-QOL26(田崎・中根, 1997)とした。研究参加者は，地域のフリーペーパーにて募集し，選定基準や同意が得られた介護者５名が，研究参加者として，当該ACTプログラムのプロトタイプに参加した。その結果，５名中３名に対して効果が見られた。５名の結果を統合した統計的分析の結果においても，中程度に有意な効果が見られた（p=0.0028, Tau-U=0.56 (95% CI[0.226, 0.901)）。この結果は，Associtation for Contextual Behavioral Science の国際学会（カナダ，モントリオール）にて発表された。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
研究対象となる基準を満たす研究参加者数が少なく，オープン試験実施に遅滞が生じている。さらに，介護負担感の高低は，認知症の家族が抱える各種の問題行動（BPSD）における重篤さや頻度に依存することがあり，参加者の状態の均質性を確保することが難しい。
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| Strategy for Future Research Activity |
家族介護者が援助提供施設に出向くことができないため，遠隔ビデオ通話などのインフラを使用することを検討している。また，BPSDそのものに対する介入支援方法の実施方法も，プロトコルにさらに付加させることも検討している。
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| Causes of Carryover |
執行はほぼ予定通りであった。
当該使用額は，外国旅費として組み込む予定である。
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