2018 Fiscal Year Research-status Report
心的外傷後ストレス障害の青少年を対象にした認知処理療法のマニュアル開発と効果検証
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17K04483
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| Research Institution | National Center of Neurology and Psychiatry |
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Principal Investigator |
片柳 章子 国立研究開発法人国立精神・神経医療研究センター, 認知行動療法センター, センター研究員 (80792407)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
中島 聡美 武蔵野大学, 人間科学部, 教授 (20285753)
小西 聖子 武蔵野大学, 人間科学部, 教授 (30251557)
堀越 勝 国立研究開発法人国立精神・神経医療研究センター, 認知行動療法センター, センター長 (60344850)
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| Project Period (FY) |
2017-04-01 – 2021-03-31
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| Keywords | 心的外傷後ストレス障害 / 認知処理療法 / 青少年 / トラウマ / 認知行動療法 / 治療開発 / 前後比較試験 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
国際的なガイドラインでは、心的外傷後ストレス障害(Post Traumatic Stress Disorder;PTSD)に対する第一治療選択としてトラウマに焦点を当てた認知行動療法が推奨されている。認知処理療法(Cognitive Processing Therapy;CPT)は、Resick教授らによって開発されたPTSDに対する認知行動療法で、申請者らの研究グループは、日本においてCPTのランダム化比較試験を実施している(UMIN000021670)。その中で青少年期の患者がセッション中、再度外傷体験に遭い、自傷・自殺念慮が高くなる事例を数例経験した。
こうした背景を踏まえ、本研究では心的外傷後ストレス症状を呈した青少年に対する治療とケアの向上を目的として、①青少年を対象にしたCPT(Cpt for Adolescent and Young Adult with Ptss;CAYAP)の治療マニュアルを開発し、②前後比較試験によってCAYAPの実施可能性、安全性、有効性について検証を行う。犯罪被害に遭いやすく、情動コントロールが困難で、対人関係スキルに乏しく、自傷や逸脱行為を特徴とする青少年期を対象とするため、CAYAPでは、既存のCPTの原版に、安全のための対処スキル学習を追加している。自分自身を傷つけることなく、支援してくれる人たちとの関係を構築し、助けを求める方法や日々の問題に対処することを学ぶことで再被害や自傷・自殺のリスク軽減を図る。①は、CPT開発者のResick教授や研究チームと協議しながら、CAYAP版治療マニュアルを作成した。マニュアルが実際の青少年患者に即したものか検討するため、前後比較試験に入る前に数例の患者に実施中である。②に関しては、現在、CAYAP試行中の臨床例の結果をもとにマニュアルを調整し、令和元年8月に臨床試験を実施予定である。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
CPT開発者のResick教授との会議や治療マニュアルを細部まで整備したため、臨床試験開始は当初予定していたよりやや遅れているものの、患者、治療者にとって理解しやすい冊子を作成することができていると考えられる。
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| Strategy for Future Research Activity |
試験デザインを確定することができたため、実施施設との調整、リクルートのための広報活動を進めて臨床試験を推進させる。
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| Causes of Carryover |
国際学会発表が次年度繰り越しとなったため。
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[Book] トラウマへの認知処理療法 治療者のための包括手引き2019
Author(s)
P.A. リーシック, C.M. マンソン, K.M. チャード 著, 伊藤正哉・堀越勝 監修, 高岸百合子・蟹江絢子 監訳，今村扶実・片柳章子・菊池安希子・今野理恵子・佐藤珠江・田中敏志・前田佳宏・牧田潔・牧野みゆき・正木智子・松田陽子・宮前光宏・山口慶子・横山知加 部分監訳
Total Pages
281
Publisher
創元社
