2019 Fiscal Year Final Research Report

Continuous training system for developing highly competent endoscopic surgeons

Research Project

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Project/Area Number	17K08897
Research Category	Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
Allocation Type	Multi-year Fund
Section	一般
Research Field	Medical sociology
Research Institution	Hokkaido University
Principal Investigator	Abe Takashige 北海道大学, 医学研究院, 准教授 (10399842)
Co-Investigator(Kenkyū-buntansha)	南須原康行北海道大学, 大学病院, 教授 (30322811) 篠原信雄北海道大学, 医学研究院, 教授 (90250422)
Project Period (FY)	2017-04-01 – 2020-03-31
Keywords	腹腔鏡手術 / トレーニングモデル / シミュレーショントレーニング / ウェットラボ / VR手術シミュレーター
Outline of Final Research Achievements	We develop a wet-lab training model for learning laparoscopic surgical skills and evaluating learners’ competency level outside the operating room, using swine organs. 45 participants (experts [≧50 laparoscopic surgeries]: n=13, intermediates [11-49]: n=8, novices [0-10]: n=33) completed 3 tasks (Task 1: tissue dissection around aorta, Task 2: tissue dissection and divide renal artery, Task 3: renal parenchymal closure). Each performance was video-recorded and later evaluated by two experts, according to Global Operative Assessment of Laparoscopic Skills. We observed good construct validity in all 3 tasks. The subjective mental workload was also assessed (NASA Task Load Index [NASA-TLX]), and higher NASA-TLX scores were observed in novices. We also evaluated the validity of the laparoscopic radical nephrectomy module of the LapVision virtual reality simulator. 33 subjects performed training, and we observed good construct validities for the nephrectomy module.
Free Research Field	外科教育　泌尿器科学　腹腔鏡手術
Academic Significance and Societal Importance of the Research Achievements	ブタ臓器を用いた実践的腹腔鏡手術トレーニングモデルを開発できた。とくにブタ大動脈モデルは、血管周囲組織剥離トレーニングとして極めて有用なモデルであると考えている。参加者の精神労働負荷に関しても手術経験数により差を認めており、本モデルを用いることで修練医の習熟度を手術場の外で多面的に評価可能である。また、VRシミュレーターについて、腹腔鏡下左腎摘除という複雑なシナリオにおいてconstruct validityを確認できた。これらのトレーニング方法を、従来のドライボックストレーニングと生体ブタ腹腔鏡手術トレーニングに組み込むことで、さらに手術トレーニングを拡充できる可能性を示した。