2019 Fiscal Year Research-status Report
Analysis of cancer expenditure and outcomes of cancer screening using medical claim data in Japan
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17K09127
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| Research Institution | International University of Health and Welfare |
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Principal Investigator |
小川 俊夫 国際医療福祉大学, 医学研究科, 教授 (40570974)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
祖父江 友孝 大阪大学, 医学系研究科, 教授 (50270674)
喜多村 祐里 大阪大学, 医学系研究科, 招へい教授 (90294074)
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| Project Period (FY) |
2017-04-01 – 2021-03-31
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| Keywords | がん検診 / がん医療費 / レセプト |
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| Outline of Annual Research Achievements |
本研究は、保険者が保有する職域がん検診、特定健康診査、レセプトなど各種データを名寄せ・突合して大規模コホートを構築し、構築した大規模コホートを用いた職域がん検診とがん医療費について多角的で詳細な分析を実施することで、がん医療費の医療システムおよび保険者財政に与える影響については考察することを目的に実施している。
研究3年目の本年は、研究代表者を中心に、研究分担者、連携研究者、さらに全国健康保険協会（協会けんぽ）本部、東京支部、兵庫支部、福岡支部、大阪支部が研究協力機関として参加して研究班を組織した。研究班に参加した協会けんぽ4支部それぞれにおいて、先行研究の成果を活用した2010から2018年の9年分データを収載した分析用DBを構築し、大規模コホートの利用を可能とした。
本研究で構築したコホートを用いたがん医療費の分析にあたり、レセプトを用いたがん患者の正確な特定について、胃がん、肺がん、大腸がん、乳がん、子宮頸がんの5大がんについて、その抽出方法を検討し、抽出のためのコード一覧を作成した。その上で、これらのコード一覧を用いたがん患者の抽出方法について試行し、その妥当性について検討を行った。また、協会けんぽ長野支部において、胃がん検診と胃がん患者情報の突合により分析用データベースを構築し、構築した分析用データベースを用いた胃がん検診の経済分析の手法について検討を行い、胃がん検診での発見有無による医療費や診療日数、さらには予後の差について分析を実施した。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
当初の計画通り、本研究の一環として研究班を組織して大規模コホートの構築を実現した他、構築した大規模コホートを用い、がん患者とがん精密検査受診者の特定手法を検討し、胃がん、大腸がん、肺がん、乳がん、子宮頸がんの特定手法を開発し、その妥当性について検討中である。また、協会けんぽ長野支部において抽出した胃がん患者について、がん検診の有無で医療費の推移を分析し、がん検診が医療費に与える影響について考察した。さらに、協会けんぽ兵庫支部、大阪支部でも同様の分析をそれぞれ肺がん、大腸がんで実施する予定である。これらより、研究は計画通りに進展している。
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| Strategy for Future Research Activity |
本年度研究で、分析対象を胃がん、肺がん、大腸がん、乳がん、子宮頸がんの五大がんに拡大し、その抽出手法について開発したことから、それぞれのがん部位ごとに分析手法の確立を行い、またその手順を手順書として取りまとめを実施する予定である。また、これらのがん患者抽出手法の妥当性について、専門家の協力のもとで実施する予定である。さらに、五大がん全てについて、がん検診の経済評価について取り組みたいと考えている。
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| Causes of Carryover |
本年度予定していた研究補助者による文献調査、データ解析などの研究の補助業務と取りまとめを次年度にまとめて実施することとしたため。本年度購入予定であったソフトウエアとPCの購入を、本年度は研究の進捗の関係で見送り、次年度に行うことにしたため。本研究の成果を海外で開催の国際学会で発表の予定であったが、本年度は研究の進捗の関係で見送り、次年度に行うことにしたため。
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