2020 Fiscal Year Annual Research Report
Development of more effective cognitive behavioral therapy for patients with chronic pain in consideration of their experiences in childhood
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17K09304
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| Research Institution | Kyushu University |
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Principal Investigator |
安野 広三 九州大学, 大学病院, 助教 (30747994)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
松下 智子 九州大学, キャンパスライフ・健康支援センター, 准教授 (40618071)
細井 昌子 九州大学, 大学病院, 講師 (80380400)
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| Project Period (FY) |
2017-04-01 – 2021-03-31
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| Keywords | 慢性疼痛 / 線維筋痛症 / 失感情症 / 被養育体験 / 愛着スタイル / 破局化 / 信頼感 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
慢性疼痛に対するマインドフルネスに基づく認知行動療法の効果予測因子を検討したところ、痛みの強さのより大きな改善は介入前のより強い痛み、より低い失感情傾向と関連していた。生活機能障害のより大きな改善は介入前のより強い痛みの破局化、より低い失感情傾向と関連していた。抑うつ症状のより大きな改善は介入前のより高い年齢、より低い生活機能障害、より高い抑うつ症状、より低い失感情傾向と関連していた。
慢性疼痛患者群においては線維筋痛症群がその他の慢性疼痛群に比し、介入前の痛みの強さ、抑うつ症状、機能障害がより強い患者群であった。慢性疼痛群における線維筋痛症群の頻度を幼少期の被養育体験の影響の指標である愛着スタイル別に検討したところ、線維筋痛症の割合は安定型に比し恐れ型において有意な上昇を認めた。
また、治療介入前の痛みの破局化の強い患者群において治療介入による大きな破局化の改善を得られた患者群の介入前の特徴を検討したところ、それまでの医療に対する信頼の低さが、より大きい破局化の改善と関連していた。
これまで幼少期の養育環境によりその形成が影響を受けるとされている愛着スタイルや他者への信頼感、失感情症などの要因が慢性疼痛に対する認知行動療法の効果を予測する因子として重要であることが示唆された。今回の課題の研究において上記の様な知見を得たため学会や論文などで公表した。これまで得られた知見を今後も論文化するなど発信していく作業を進めていく予定である。また、今回の知見をもとにさらなる研究計画を立てていく。
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