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2017 Fiscal Year Research-status Report

Bach2による制御性T細胞の分化調節と肺動脈性肺高血圧症の関与

Research Project

Project/Area Number 17K09503
Research InstitutionHiroshima University

Principal Investigator

土肥 由裕  広島大学, 医歯薬保健学研究科(医), 専門研究員 (20455786)

Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) 木原 康樹  広島大学, 医歯薬保健学研究科(医), 教授 (40214853)
Project Period (FY) 2017-04-01 – 2020-03-31
Keywords肺高血圧症
Outline of Annual Research Achievements

肺動脈性肺高血圧症の診断には右心カテーテル検査が必須である. スクリーニングに使用される心臓超音波検査では, 感度, 特異度ともに不十分である. ヒトPAHにおいてborder PH, non PH の群からPAH発症予測因子を同定するためには, PAHが発症したかどうかをより効率的に検出する必要があった. 我々は, 心肺運動負荷テストにおける呼気終末二酸化炭素分圧に注目して検討を行った. 結果, 心臓超音波検査における三尖弁圧較差と, 心肺運動負荷テストにおける呼気終末二酸化炭素分圧を併用することで, 感度, 特異度ともに十分な効率でPAHをdetectできることを報告した.
また, これと平行して, まずはPAH症例の集約化を行った. 具体的には, 平成29年4月より平成30年3月までに, total 86例の肺高血圧症症例を当院に集約化した. 内訳は特発性肺動脈性肺高血圧症 17例, 遺伝性肺動脈性肺高血圧症 1例, 膠原病に伴う肺動脈性肺高血圧症 11例, 先天性心疾患に伴う肺動脈性肺高血圧症 4例, 肺静脈閉塞症 6例, 肺疾患に伴う肺高血圧症 1例, 左心疾患に伴う肺高血圧症 1例, 遺伝性出血性毛細血管拡張症に伴う肺高血圧症 1例, HIV感染に伴う肺動脈性肺高血圧症 1例, 慢性血液透析に伴う肺高血圧症 3例, 薬剤性肺動脈性肺高血圧症 5例, 慢性血栓塞栓性肺高血圧症 35例であった. 膠原病に伴う肺動脈性肺高血圧症のみの解析では, 症例数が不十分であり, 今後の解析はこれら全ての症例を対象として行う方針とした.

Current Status of Research Progress
Current Status of Research Progress

4: Progress in research has been delayed.

Reason

平成29年4月より研究機関である大学病院から近郊の基幹病院に異動となった. このため, 研究計画書に記載した基礎実験を行う時間が十分に確保出来ない状況となった. 研究計画のうち, 臨床研究に重点を置いた解析を行う事とし, 現在の体制で可能な方向性で展開していく方針とした.

Strategy for Future Research Activity

今後, さらに症例数を増やし, 心肺運動負荷テストや, 右心カテーテルを含めた臨床データを集めていく。その中で,肺動脈性肺高血圧症発症に関与するサロゲートマーカーについて検討を行っていく. さらに, 現在問題となっているHFpEFでは, 右心系血行動態パラメーターとアウトカムに密接な関係性がある可能性を見いだした. これについても今後検討を重ねていく予定である.

Causes of Carryover

今年度は基礎研究に着手していないため余剰金が生じた。今年度は新たな施設での研究体制を整えるため(統計ソフトや解析用機器、など)、計上した以上の資金が必要である。

  • Research Products

    (8 results)

All 2018 2017

All Journal Article (4 results) (of which Peer Reviewed: 4 results) Presentation (4 results)

  • [Journal Article] Evaluation of end-tidal CO2 pressure at the anaerobic threshold for detecting and assessing pulmonary hypertension2017

    • Author(s)
      Higashi Akifumi、Dohi Yoshihiro、Yamabe Sayuri、Kinoshita Hiroki、Sada Yoshiharu、Kitagawa Toshiro、Hidaka Takayuki、Kurisu Satoshi、Yamamoto Hideya、Yasunobu Yuji、Kihara Yasuki
    • Journal Title

      Heart and Vessels

      Volume: 32 Pages: 1350~1357

    • DOI

      10.1007/s00380-017-0999-y

    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] Use of the augmentation index from applanation tonometry of the radial artery for assessing the extent of coronary artery calcium as assessed by coronary computed tomography2017

    • Author(s)
      Watanabe Noriaki、Kurisu Satoshi、Sumimoto Yoji、Ikenaga Hiroki、Shimonaga Takashi、Higaki Tadanao、Tatsugami Fuminari、Ishibashi Ken、Kitagawa Toshiro、Dohi Yoshihiro、Fukuda Yukihiro、Yamamoto Hideya、Awai Kazuo、Kihara Yasuki
    • Journal Title

      Clinical and Experimental Hypertension

      Volume: 39 Pages: 355~360

    • DOI

      10.1080/10641963.2016.1267195

    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] Effects of hemoglobin level on myocardial washout rate of thallium-201 in patients with normal myocardial perfusion assessed by single-photon emission computed tomography2017

    • Author(s)
      Kurisu Satoshi、Sumimoto Yoji、Ikenaga Hiroki、Watanabe Noriaki、Ishibashi Ken、Dohi Yoshihiro、Fukuda Yukihiro、Kihara Yasuki
    • Journal Title

      Heart and Vessels

      Volume: 32 Pages: 1062~1066

    • DOI

      10.1007/s00380-017-0975-6

    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] Predictive value of plaque morphology assessed by frequency-domain optical coherence tomography for impaired microvascular perfusion after elective stent implantation: the intracoronary electrocardiogram study2017

    • Author(s)
      Ikenaga Hiroki、Kurisu Satoshi、Nakao Tsukasa、Kono Shingo、Sumimoto Yoji、Watanabe Noriaki、Shimonaga Takashi、Higaki Tadanao、Iwasaki Toshitaka、Mitsuba Naoya、Ishibashi Ken、Dohi Yoshihiro、Fukuda Yukihiro、Kihara Yasuki
    • Journal Title

      European Heart Journal - Cardiovascular Imaging

      Volume: 19 Pages: 310~318

    • DOI

      10.1093/ehjci/jex023

    • Peer Reviewed
  • [Presentation] pulmonary arterial capacitance is an independent predictor in heart failure with pulmonary hypertension and preserved ejection fraction2018

    • Author(s)
      土肥 由裕
    • Organizer
      第82回 日本循環器学会学術集会
  • [Presentation] 左心系疾患に伴う肺高血圧症にPAH治療薬が有効か?2017

    • Author(s)
      土肥 由裕、木原 康樹、他
    • Organizer
      第2回 日本肺高血圧症・肺循環学会学術集会
  • [Presentation] 右室面積変化率はRV-PAカップリングを反映する2017

    • Author(s)
      土肥 由裕
    • Organizer
      第21回 日本心不全学会学術集会
  • [Presentation] 慢性血栓塞栓性肺高血圧症に対するバルーン肺動脈拡張術により生じた肺動脈解離と臨床経過2017

    • Author(s)
      土肥 由裕
    • Organizer
      ARIA 2017

URL: 

Published: 2018-12-17  

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