バイオマーカーと形態診断モダリティーによる肺高血圧症の診断と治療効果判定法の確立

2017 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 17K09516
• Research Institution: Fukushima Medical University
• Principal Investigator: 中里 和彦 福島県立医科大学, 医学部, 准教授 (90363762)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 杉本 浩一 福島県立医科大学, 医学部, 准教授 (30404867) ; 小林 淳 福島県立医科大学, 医学部, 助教 (20448640) ; 鈴木 聡 福島県立医科大学, 医学部, 助教 (60536944)
• Project Period (FY): 2017-04-01 – 2020-03-31
• Keywords: 肺高血圧症 / 右心機能評価 / バイオマーカー / 心臓超音波検査

Outline of Annual Research Achievements

肺高血圧症患者の採血検体から目的のバイオマーカー［可溶性RAGE (receptor for advanced glycation endproducts)やHMGB1（High mobility group box protein 1/RAGEのリガンド）など］を測定し、対照としての非肺高血圧症患者のデータと比較することによって肺高血圧症におけるこれらバイオマーカーの役割を検討している。また、同時に生理学的血行動態データを心臓超音波検査［Right ventricular index of myocardial performance (RIMP)、三尖弁輪移動距離（Tricuspid annular plane systolic excursion: TAPSE）、右室面積変化率（Two-dimensional fractional area change of right ventricle: RVFAC）、三尖弁輪組織ドップラー（S' of the tricuspid annulus）など］および心臓カテーテル検査［肺動脈圧（pulmonary artery pressure）、肺動脈楔入圧（pulmonary artery wedge pressure）、心拍出量（cardiac output）、肺血管抵抗（pulmonary vessel resistance）など］から収集し、病状や上記バイオマーカーとの関連性について検討している。肺高血圧症の診断に関してはWHO（2013年ニース会議）の診断基準に準拠して正確な診断を行い、本研究では主にI群とⅣ群の肺高血圧症患者を対象とすることによって、雑多なバイアスを避ける努力をしている。

Current Status of Research Progress

2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.

Reason

ただし、肺高血圧症自体が希少疾患であるため、症例数の確保に苦労しているが、他施設からの紹介増加を促している。

Strategy for Future Research Activity

血中バイオマーカーについては、当初から計画していた可溶性RAGE (receptor for advanced glycation endproducts)やHMGB1（High mobility group box protein 1）のみではなく、肝臓線維化のマーカーとして知られる serum 7S domain of collagen type Ⅳ（P4NP7S）についても検討を広げる。

Causes of Carryover

差額は8767円であり、区切りよく0円にならなかった。次年度の使用で調整予定。