2020 Fiscal Year Research-status Report
マルチセンサー多機能血圧計を用いた生活・環境要因を考慮した高血圧管理
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17K09522
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| Research Institution | Jichi Medical University |
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Principal Investigator |
星出 聡 自治医科大学, 医学部, 教授 (90326851)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
苅尾 七臣 自治医科大学, 医学部, 教授 (60285773)
小森 孝洋 自治医科大学, 医学部, 講師 (80406107)
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| Project Period (FY) |
2017-04-01 – 2022-03-31
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| Keywords | 血圧変動性 / 環境要因 / 臓器障害 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
本研究の目的は、当教室で開発をすすめてきたマルチセンサー多機能血圧計を用いて診察室外血圧の集約的管理である。本血圧計は、気温、気圧といった環境要因に加え、アクチグラフィーを用いて身体活動度が血圧測定とあわせて同時に測定可能となっている。昨年度までも、本血圧計で評価した身体活動度と血圧値の関連を検討していたが、血圧測定前の身体活動の評価時間の妥当性については十分な検討が行われていなかった。従って、1）血圧測定前の何分間の活動量がより血圧値に関連するか、2）最も適切な活動量の評価方法は何か、3）身体活動度と血圧の関係は個人ごとに異なるか、を追加の検討として行った。解析には、降圧薬治療が行われている外来通院高血圧患者を対象とした本血圧計を用いた全国規模のレジストリー研究に登録された2735例の全血圧測定（79664回）のデータを使用し、身体活動度の指標として血圧測定前1分～10分前までの累積若しくは、その幾何平均を用いた。血圧値を最も反映する身体活動度の時間帯を決定するために、個人内での各血圧値に対する血圧測定1～10分前の1分毎の身体活動度の指標との関係を考慮し、加えて、この関係の個人間の関係を考慮した混合モデルを用いて各モデルの適合度を比較した。各々のモデルのAIC（赤池の情報量基準）を比較すると、血圧測定前4～6分のAICが小さく、血圧測定値に対するモデルの適合度が良い結果であった。これまでの検討においても、血圧測定前5分間の累積の身体活動度を基準に行っていたので、本結果よりその妥当性が証明されたと考える。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
昨年度内までに、本研究のメインとなる機器を用いた患者症例は十分に集まった。一方で、申請者の研究施設での勤務が週1回であったこと、またCOVID-19の感染拡大の影響により、研究活動に充てられる時間が少なかったことにより進捗がやや遅れている。
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| Strategy for Future Research Activity |
これまでの検討で、本血圧計でとらえた身体活動度と血圧値の関係の妥当性が確認できた。今後はこの関係について、関連が弱い・強い集団の臨床背景を検討する。また、臓器障害との関連を検討し、本関係の臨床的意義について検討をすすめる。
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| Causes of Carryover |
申請者の研究施設での勤務が週1回であったこと、およびCOVID-19の感染拡大の影響により、研究活動に費やせる環境や時間が少なかったことにより、研究進捗もやや遅れ、それに伴い、研究費の使用も次年度に繰り越すこととなった。
次年度に繰り越した研究費については、データ管理のための事務用品購入やデータ整理を行う研究補助員の人件費、研究成果の論文化時の英文校正費に使用する予定である。
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