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2019 Fiscal Year Annual Research Report

Usefulness of active standing for the diagnosis of vasivagal syncope

Research Project

Project/Area Number 17K09539
Research InstitutionUniversity of Occupational and Environmental Health, Japan

Principal Investigator

安部 治彦  産業医科大学, 医学部, 特任教授 (70231967)

Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) 河野 律子  産業医科大学, 医学部, 特任准教授 (20449945)
Project Period (FY) 2017-04-01 – 2020-03-31
Keywords失神 / 血管迷走神経性失神 / 起立調節訓練 / head-up tilt検査 / active standing試験
Outline of Annual Research Achievements

一過性意識消失患者のうち失神、特に反射性失神患者が最多である。Head-up tilt検査は反射性失神とりわけ血管迷走神経性失神(VVS)の診断に有用な検査法である。しかしながら、VVS疑い患者に対するhead-up tilt検査の感度は高くなく、薬物負荷(ニトログリセリンやイソプロテレノール)を要することもあり、これらの薬物不可で診断率は高まるものの偽陽性率も上昇する。また、head-up tilt検査しての施工に当たっては、検査に要する時間や医師の労力も大きい。外来診察室での起立負荷試験(active standing)は、診察室内での壁面を利用して試行可能であり、簡便で診断率も低くはなく実地診療では有用な方法であり、head-up tilt検査に代わる試験になると考えられる。
本研究では、外来でのVVS疑い患者においてactive standing試験を外来診察室ないで行い、その有用性を検討した。当院が依頼を受診したVVS疑い患者19名に対し、active standing試験を行ったところ8名(42%)でVVSの確定診断を得ることができた。確定診断は、自然発作時と同じ症状や前兆の出現がある、または起立中の顔面蒼白や何んらかの前兆が観察された場合とした。確定診断が得られた8名に対し、生活指導と患者が自宅で行うことができる起立調節訓練法により治療を行ったところ、その後の失神再発は認めなくなった。
外来で施行できるactive standing試験は簡便で比較的要請率が高く、VVS疑い患者に対してhead-up tilt検査to比較しても遜色ない臨床的有用性であった。また、治療として起立調節訓練を行う場合にも行い易い。

  • Research Products

    (27 results)

All 2020 2019

All Journal Article (12 results) (of which Int'l Joint Research: 4 results,  Peer Reviewed: 4 results,  Open Access: 4 results) Presentation (9 results) (of which Int'l Joint Research: 7 results,  Invited: 5 results) Book (6 results)

  • [Journal Article] 失神の原因となる不整脈を見落とさないための必要な知識2020

    • Author(s)
      河野律子、安部治彦
    • Journal Title

      Heart View

      Volume: 24 Pages: 35-39

  • [Journal Article] Abnormal repolarization: a common electrocardiographic finding in patients with epilepsy.2019

    • Author(s)
      Hayashi K, Kohno R, Akamatsu N, Benditt DG, Abe H
    • Journal Title

      J Cardiovasc Electrophysiol

      Volume: 30 Pages: 109-115

    • DOI

      10.1111/jce.13746

    • Peer Reviewed / Open Access / Int'l Joint Research
  • [Journal Article] Prognostic impact of lead tip position confirmed via computed tomography in patients with right ventricular septal pacing2019

    • Author(s)
      Hattori M, Naruse Y, Oginosawa Y, Matsue Y, Hanaki Y, Kowase S, Kurosaki K, Mizukami A, Kohno R, Abe H, Aonuma K, Nogami A
    • Journal Title

      Heart Rhythm

      Volume: 16 Pages: 921-927

    • DOI

      10.1016/j.hrthm.2019.01.008

    • Peer Reviewed / Open Access / Int'l Joint Research
  • [Journal Article] Prevention of serious air embolism during cryoballoon ablation: risk assessment of air intrusion into the sheath by catheter selection and change in intrathoracic pressure: an ex vivo study2019

    • Author(s)
      Tsukahara S, Oginosawa Y, Ohe H, Iwataki M, Sonoda S, Kohno R, Otsuji Y, Abe H
    • Journal Title

      J Cardiovasc Electrophysiol

      Volume: 30 Pages: 2944-2949

    • DOI

      10.1111/jce.14208

    • Peer Reviewed / Open Access / Int'l Joint Research
  • [Journal Article] A case of balloon angioplasty guided by integrated backscatter intravascular ultrasound for the treatment of pulmonary vein stenosis caused by the radiofrequency if atrial fibrillation.2019

    • Author(s)
      Tsukahara K, Oginosawa Y, Sonoda S, Ohe H, Kohno R, Otsuji Y, Abe H
    • Journal Title

      HeartRhythm Case Reports

      Volume: 5-9 Pages: 465-467

    • DOI

      10.1016/j.hrcr.2019.06.008

    • Peer Reviewed / Open Access / Int'l Joint Research
  • [Journal Article] 洞不全症候群2019

    • Author(s)
      大江学治、安部治彦
    • Journal Title

      内科

      Volume: 123 Pages: 687-688

  • [Journal Article] 長時間心電計の最近の話題2019

    • Author(s)
      河野律子、安部治彦
    • Journal Title

      臨床医のための循環器診療

      Volume: 30 Pages: 26-29

  • [Journal Article] デバイス治療と社会生活(運転免許、電磁干渉、就労)2019

    • Author(s)
      大江学治、河野律子、安部治彦
    • Journal Title

      循環器内科

      Volume: 85 Pages: 723-728

  • [Journal Article] 植込み型心電計をいかに活用すべきか?2019

    • Author(s)
      河野律子、安部治彦
    • Journal Title

      Heart View

      Volume: 23 Pages: 10-16

  • [Journal Article] 「先生はどこまでペースメーカを深く識っていますか」企画にあたって2019

    • Author(s)
      安部治彦
    • Journal Title

      Heart View

      Volume: 23 Pages: 3-3

  • [Journal Article] 異なる心房ペーシング部位で心房細動は予防できるか?2019

    • Author(s)
      林克英、河野律子、安部治彦
    • Journal Title

      Heart View

      Volume: 23 Pages: 25-29

  • [Journal Article] てんかん性失神(ictal asystole)にペースメーカ治療は有効か?2019

    • Author(s)
      河野律子、安部治彦
    • Journal Title

      Heart View

      Volume: 23 Pages: 102-105

  • [Presentation] 職業運転者の健康起因性事故と循環器疾患2020

    • Author(s)
      安部治彦
    • Organizer
      第84回日本循環器学会学術集会、教育講演II
    • Int'l Joint Research / Invited
  • [Presentation] Commom abnormal early repolarization in patients with epilepsy.2019

    • Author(s)
      Abe H
    • Organizer
      University of Minnesota Electrpphysiology Seminar 2019
    • Invited
  • [Presentation] Abnormal early repolarization in patients with epilepsy2019

    • Author(s)
      Abe H, Hayashi K, Kohno R, Benditt DG
    • Organizer
      Annual meeting of Heart Rhythm Society (HRS) 2019
    • Int'l Joint Research
  • [Presentation] Syncope in Occupational Health2019

    • Author(s)
      Abe H
    • Organizer
      16th World Congress of Arrhythmias
    • Int'l Joint Research / Invited
  • [Presentation] Sudden Cardiac Death and Syncope: Syncope Cases2019

    • Author(s)
      Abe H
    • Organizer
      16th World Congress of Arrhythmias
    • Int'l Joint Research / Invited
  • [Presentation] Common abnormak repolarization in patients with epilepsy2019

    • Author(s)
      Abe H, Hayashi K, Kohno R
    • Organizer
      International Congress on Electrocardiogram (ICE) 2019
    • Int'l Joint Research
  • [Presentation] Comparison of Diagnostic Rate of External Loop Recorder with Implantable Loop Recorder at 1 Month after Implantation in Patients Associated with Syncope.2019

    • Author(s)
      Ohe H, Abe H, Tsukahara K, Kohno R, Oginosawa Y, Otsuji Y
    • Organizer
      The 66th Annual meeting of the Japanese Heart Rhythm Society
    • Int'l Joint Research
  • [Presentation] Reduced Physical Activity Predicts Clinical Outcome in Patients with Pacemaker Implantation―Results from the Japanese Heart Rhythm Society Registry2019

    • Author(s)
      Arimoto T, Watanabe E, Kohno R, Shimeno K, Kikuchi K, Doi A, Inoue K, Takashi N, Nogami A, Abe H, Okumura K
    • Organizer
      The 66th Annual meeting of the Japanese Heart Rhythm Society
    • Int'l Joint Research
  • [Presentation] 心臓植込みデバイス患者のADLと予後~心拍応答機能を活用しよう~2019

    • Author(s)
      安部治彦
    • Organizer
      第5回日本心臓リハビリテーション学会九州支部地方会
    • Invited
  • [Book] 起立性低血圧,「日本臨床」循環器症候群(第3版)IV2020

    • Author(s)
      河野律子、安部治彦
    • Total Pages
      405
    • Publisher
      日本臨床社
    • ISBN
      0047-1852
  • [Book] 日常診療に活かす診療ガイドライン UP-TO-DATE 2020-20212020

    • Author(s)
      河野律子、安部治彦
    • Total Pages
      1060
    • Publisher
      メデイカルレビュー社
    • ISBN
      978-4-7792-2253-5
  • [Book] 産業医が診る働き方改革2019

    • Author(s)
      安部治彦
    • Total Pages
      229
    • Publisher
      西日本新聞社
    • ISBN
      978-4-8167-0976-0
  • [Book] 不整脈考えかた、治しかた2019

    • Author(s)
      大江学治、安部治彦
    • Total Pages
      325
    • Publisher
      中外医学社
    • ISBN
      978-4-498-13656-4
  • [Book] 不整脈20192019

    • Author(s)
      安部治彦、河野律子
    • Total Pages
      238
    • Publisher
      メデイカルレビュー社
    • ISBN
      978-4-7792-2270-2
  • [Book] Adams-Stokes症候群,「日本臨床」循環器症候群(第3版)III2019

    • Author(s)
      大江学治、安部治彦
    • Total Pages
      558
    • Publisher
      日本臨床社
    • ISBN
      0047-1852

URL: 

Published: 2021-01-27  

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