2019 Fiscal Year Annual Research Report
Severe influenza and its related pneumonia: Crosstalk with virus and bacteria
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17K09623
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| Research Institution | Tohoku Medical and Pharmaceutical University |
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Principal Investigator |
関 雅文 東北医科薬科大学, 医学部, 教授 (80432970)
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| Project Period (FY) |
2017-04-01 – 2020-03-31
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| Keywords | インフルエンザ / 肺炎 / 新規抗インフルエンザ薬 / 耐性ウイルス / 耐性菌 / マクロライド系薬 / 抗菌薬適正使用支援（AST) |
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| Outline of Annual Research Achievements |
本研究は、インフルエンザウイルス感染症や関連する細菌性肺炎に代表される重症肺炎および重症感染症において、個体側の因子＝免疫因子が過剰に反応していることで、かえって組織障害を促進し、肺炎や感染症の重症化に寄与している可能性を検討しているが、その過剰免疫（サイトカイン・ストーム）が、特定のウイルスと細菌など他の微生物との組み合わせによって惹起される可能性なども考え、微生物側の因子や組み合わせを主に症例の中から検討し、さらに原因微生物診断法の精度や治療内容に関しても、感染制御的視点からアプローチしている。
特にインフルエンザのアウトブレイクに伴う抗インフルエンザ薬の予防投与の実態を検証し、介入以前と介入後での医学的、そして医療経済的な適正使用を確認できた。また、新規抗インフルエンザ薬として注目されているバロキサビル（商品名ゾフルーザ）使用症例におけるアミノ酸変異と実際の耐性・感受性低下を確認し、今後のより効果的な治療、すなわち既存の抗インフルエンザ薬、ノイラミニダーゼ阻害薬などとのスイッチや併用治療の可能性を示すことができた。
これらに加えて、免疫調整薬としてのマクロライド系薬を改めて考察し、関連する抗菌薬使用や耐性菌感染症の現況や、これまでの介入研究による成果としての過剰な抗菌薬使用や耐性菌検出率の低下を報告できたのは、大きな成果と言えよう。
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