乾癬性関節炎におけるリンパ球機能とサイトカインプロファイルの解析

2017 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 17K09984
• Research Institution: Tokyo Medical University
• Principal Investigator: 村上 美帆 東京医科大学, 医学部, 兼任講師 (30595591)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 西本 憲弘 東京医科大学, 医学部, 兼任教授 (80273663) ; 辻 成佳 独立行政法人国立病院機構(大阪南医療センター臨床研究部), その他部局等, 医長 (30795761) ; 橋本 淳 独立行政法人国立病院機構(大阪南医療センター臨床研究部), その他部局等, 部長 (40237938) ; 乾 重樹 大阪大学, 医学系研究科, 招へい教授 (30324750)
• Project Period (FY): 2017-04-01 – 2020-03-31
• Keywords: 乾癬性関節炎（PsA） / リンパ球 / サイトカイン / IL-17 産生CD8+T 細胞 / 関節リウマチ（RA）

Outline of Annual Research Achievements

バイオロジクスナイーブな乾癬性関節炎（PsA）症例をリクルートし、同意が得られた登録症例数は16例となった。そのPsA患者から、生物学的製剤治療前、治療開始より24週後および48週後に各20mLの末梢血を随時採取し、リンパ球と血漿を分離し、リンパ球サブセットとサイトカインの解析を実施している。サイトカインプロファイルの解析は、上記3点の採取が終了後、まとめて行う計画である。まずは、T細胞表面マーカーを生物学的製剤治療前のPsA群（n = 6）と関節リウマチ（RA）群（n = 14）で比較した。CD4+T細胞の割合（PsA群33.4±11.9%、RA群31.6±16.6%, p=0.69）、CD8+T細胞の割合（PsA群18.9±12.2%、RA群18.6±9.6%, p=0.76）、CD25+CD4+活性化T細胞の割合（PsA群5.5±2.0%、RA群6.2±4.3%, p=0.92）、CD28+CD4+ T細胞の割合（PsA群88.7±3.7%、RA群86.7±7.7%, p=0.76）は、いずれも有意差がなかった（有意差検定にはMann Whitney testを使用）。両群ともにデータは蓄積されているので、今後、他のリンパ球―マーカー（特にIL-17 産生CD8+T 細胞、B 細胞（主にRA との比較のため））や末梢血T 細胞のサイトカイン産生能の解析を進めていく。また、生物学的製剤治療を開始した症例は16例中12例であり、今後、治療開始より24週後および48週後の検体採取を随時行い、解析をしていく。

Current Status of Research Progress

2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.

Reason

まだ全症例の解析が出来ていないが、バイオロジクスナイーブなPsA症例は16例となった。その中で、生物学的製剤治療を開始した症例は12例である。50例が目標であるが、初年度の登録数としてはおおむね順調と判断する。今後も研究分担者に参加患者のリクルートを促していく。

Strategy for Future Research Activity

引き続き、バイオロジクスナイーブなPsA患者の登録を増やす。また、蓄積されているデータの解析をする。生物学的製剤治療前、治療開始より24週および48週の血液採取が終了次第、サイトカインを測定し、解析をする。

Causes of Carryover

次年度使用額が生じた理由としては、サイトカインプロファイルの解析は、生物学的製剤治療前、治療開始より24週および48週の3点の採取が終了後、まとめて行う計画であり、48週まで到達した症例数が少ないため、サイトカイン測定用キットの購入数が少なかった。また、サイトカイン測定用キットの大幅割引が生じた。