2019 Fiscal Year Research-status Report
乾癬性関節炎におけるリンパ球機能とサイトカインプロファイルの解析
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17K09984
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| Research Institution | Tokyo Medical University |
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Principal Investigator |
村上 美帆 東京医科大学, 医学部, 兼任講師 (30595591)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
西本 憲弘 東京医科大学, 医学部, 兼任教授 (80273663)
辻 成佳 独立行政法人国立病院機構(大阪南医療センター臨床研究部), その他部局等, 室長 (30795761)
橋本 淳 独立行政法人国立病院機構(大阪南医療センター臨床研究部), その他部局等, 部長 (40237938)
乾 重樹 大阪大学, 医学系研究科, 特任教授 (30324750)
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| Project Period (FY) |
2017-04-01 – 2021-03-31
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| Keywords | １．乾癬性関節炎（PsA） / サイトカイン / リンパ球 / IL-17産生CD8+T 細胞 / 関節リウマチ（RA) |
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| Outline of Annual Research Achievements |
バイオロジクスナイーブな乾癬性関節炎（PsA）症例をリクルートし、同意が得られた患者の末梢血のリンパ球と血漿を分離し、リンパ球サブセットとサイトカインの解析を実施している。更に、その中で、生物学的製剤を開始した患者から、治療開始より24週後および48週後に随時採取し、治療前後のサイトカインの推移、リンパ球の割合の推移を解析している。生物学的製剤治療を48週まで終了した症例数は13例である。
tumor necrosis factor (TNF)阻害治療により、Pain- Visual Analogue Scale (VAS)は治療前と比べ有意に低下した。（治療前36.9±28.6、24週20.5±22.2, p=0.006、48週13.8±18.1, p=0.0005）。TNF阻害治療前、治療開始24週後、48週後の血中interleukin (IL) -17値をHuman IL-17A ELISA kit (Invitrogen)で測定したところ、TNF阻害治療前と比べ、治療開始24週と48週で有意差はなかった（治療前3.4±7.6 pg/mL、24週5.2±13.5 pg/mL, p=0.82、48週4.5±10.9 pg/mL, p=0.14）。一方、コントロールとして血中IL-6の変化をルミパルスフォルテ（富士レビオ）で測定したところ、TNF阻害治療により24週と48週で有意に低下した（治療前4.5±5.3 pg/mL、24週1.9±1.6 pg/mL, p=0.0048、48週1.2±0.7 pg/mL, p=0.0007）。PsAの病態には、IL-17のみならずIL-12/23も関与している可能性があるので、IL-12/23も測定する。リンパ球についてもデータは取得しているので、今後、解析を進めていく。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
まだ全症例の解析が出来ていないが、バイオロジクスナイーブなPsA症例は20例となった。その中で、生物学的製剤治療を開始した症例は15例である。今後も研究分担者に参加患者のリクルートを促していく。
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| Strategy for Future Research Activity |
生物学的製剤治療前、治療開始より24週および48週の血液採取が終了次第、IL-17のみならず他のサイトカインを測定し、解析をする。
リンパ球サブセットのデータの様々な角度から解析をする。
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| Causes of Carryover |
次年度使用額が生じた理由としては、サイトカインプロファイルの解析は、生物学的製剤治療前、治療開始より24週および48週の3点の採取が終了後、まとめて行う計画であったため。IL-6、IL-17の測定は行ったが、他のサイトカインはこれから測定する予定であり、サイトカイン測定用キットの購入数が少なかった。また、サイトカイン測定用キットの大幅割引が生じた。リンパ球サブセットの抗体に関しても、大幅割引が生じた。
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