2017 Fiscal Year Research-status Report
HPG・HPA系相互作用とホルモン補充療法反応性を用いた難治性精神疾患の病態解明
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17K10268
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| Research Institution | Niigata University |
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Principal Investigator |
鈴木 雄太郎 新潟大学, 医歯学総合病院, 講師 (60377158)
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| Project Period (FY) |
2017-04-01 – 2020-03-31
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| Keywords | 性腺機能 / うつ病 / 統合失調症 / 重症度 / 治療抵抗性 / コルチゾール/DHEAS比 / ホルモン補充療法 / IGF-1 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
本研究は、うつ病、統合失調症患者と健常対象群の血液中の性ホルモン値を測定し、疾患、症状、重症度と性ホルモンとの関連を比較検討することにより、精神疾患の難治化の原因を探ることを第一の目標としている。
うつ病の病態に、視床下部―下垂体―副腎系（HPA系）のストレス応答の異常が関連していることは既に解明されてきたが、近年ではうつ病とコルチゾール/dehydroepiandrosterone sulface（DHEAS）比の関連が注目されつつある。我々は、cortisol値、cortisol/DHEAS比がうつ病の重症度に影響を与える因子であることを明らかにした。さらに我々は、視床下部―下垂体―肝臓系 (HPS系)から産生されるInsulin-like growth factor-I (IGF-I)とうつ病の重症度との関連も明らかにした。これらは、我々の知る限り初めての知見であり、精神症状や状態の評価につながる新たな生物学的指標の可能性を示唆する非常に意義のある結果である。以上の結果は、第27回日本臨床精神薬理学会で報告をしており、優秀プレゼンテーション賞を受賞している。また、現在論文として、投稿中である。
また、第二の目的は、精神疾患患者に対して性ホルモン補充療法を行い、その有効性や副作用を検討することである。我々は、抗うつ薬で治療抵抗性があり、かつ男性ホルモン値が低下しているうつ病患者に対して当院泌尿器科の協力のもとテストステロン補充療法を施行し、その有効性や副作用を検討した。これは、難治性うつ病患者に対するホルモン補充療法という新たな治療法の可能性を確立するための第一歩となる非常に意義のある研究であり、平成30年度の精神神経学会総会で報告予定である。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
統合失調症患者および健常群のエントリー数が少ない。
ホルモン補充療法の適応となる症例が少ない。
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| Strategy for Future Research Activity |
現在は、外来患者中心にサンプリングを行っているが、今後は入院患者や他院の患者も対象として、該当症例を広く募集していく。
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| Causes of Carryover |
（理由）特に健常群のサンプル数が少なかった。学会での成果発表は行っているものの、論文化が遅れている。
（使用計画）特に健常群や統合失調症の対象患者数を増やし、検査を随時行っていく。論文でも随時成果を発表していく。
うつ病の病態とHPA系とHPS系の相互作用との関連も含め、今後も研究を進めていく。
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