Vitamin D補充による認知機能低下抑制治療法の検討

2017 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 17K10314
• Research Institution: Dokkyo Medical University
• Principal Investigator: 大曽根 彰 獨協医科大学, 医学部, 准教授 (20194152)
• Project Period (FY): 2017-04-01 – 2020-03-31
• Keywords: 軽度認知障害 / Conversion / Reversion / Vitamin D / 介入研究 / 神経心理学的検査 / 頭部MRI / 頭部SPECT

Outline of Annual Research Achievements

アルツハイマー病(Alzheimer’s disease: AD)は，初老期から老年期に発症する原因不明の認知症を来す疾患である．神経病理学的な特徴には，海馬や大脳皮質の萎縮があり，顕微鏡的には，神経細胞の脱落，細胞外の老人斑や細胞内の神経原繊維変化が広範に認められる．老人斑や神経原繊維変化の主要構成成分としては，それぞれアミロイドβ蛋白(Aβ)，およびタウタンパク(Tau)が高度にリン酸化された物質が同定されている．
特筆すべきことは2014年以降，vitamin Dがこれらの認知症低下進行の各段階において，保護的役割を果たしているのではないかとの研究が相次いでいることである．しかし，これらvitamin Dの神経保護作用に関しては観察研究が主であり，介入研究はほとんど存在しないのが現状である．
このため，軽度認知障害(Mild Cognitive Impairment: MCI)の被検者にvitamin Dの投与を行いつつ，3か月毎に認知機能評価に関する神経心理学的検査を1年間にわたって施行する．また1年後には頭部画像検査(MRIおよびSPECT)を施行し，vitamin Dの認知機能低下抑制の評価を行うのがこの研究の内容である．最終的には3年間で40例の症例に対するvitamin D補充療法の経時的な評価を行い，MCI患者の認知機能低下に対するvitamin Dの抑制効果の役割を明らかにすることを目標とする．

Current Status of Research Progress

1: Research has progressed more than it was originally planned.

Reason

1年間で既に目標症例40数中9割の36例がエントリー済みである．また2例が研究規約違反のため脱落している．
研究は順調に進行していると評価可能である．

Strategy for Future Research Activity

今後も定期的なVitamin D投与，及び認知機能検査，1年後の脳画像検査を予定している．またこれからも4例を研究計画に組み入れる予定である．

Causes of Carryover

研究は順調に進行しているが，予定症例があと4例あるため，および次年度に学会での研究発表予定があるため，次年度に使用する金額が生じた．