2017 Fiscal Year Research-status Report
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17K10442
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| Research Institution | Kagawa University |
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Principal Investigator |
佐野村 隆行 香川大学, 医学部, 助教 (80629080)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
奥田 花江 香川大学, 医学部附属病院, その他 (10437692)
岡野 圭一 香川大学, 医学部附属病院, 准教授 (20314916)
久冨 信之 香川大学, 医学部, 准教授 (20552045)
山本 由佳 香川大学, 医学部, 准教授 (30335872)
西山 佳宏 香川大学, 医学部, 教授 (50263900)
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| Project Period (FY) |
2017-04-01 – 2020-03-31
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| Keywords | 局所肝機能 / Tc-99m GSA / ダイナミックSPECT法 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
肝細胞癌や胆管細胞癌などの肝腫瘍に対し肝切除（右葉切除等）を行う際に残存させる肝臓の代償性肥大を目的に経皮経肝的門脈塞栓術（PTPE）が広く行われている。これは肝切除前に残肝の体積を増大させることで術後肝不全のリスクを低下させる狙いがある。通常CTを用いPTPE前後の残肝体積を算出し肝機能との対比を行ったのち切除可能か否かの判断を下すが、実際には体積と従来の肝機能検査との比較のみでは乖離がみられ正確性に欠く。体積比較および従来の肝機能評価に加え、我々はコンパートメントモデル解析法を用いたTc-99m GSAダイナミックSPECT法による局所肝機能の定量的評価法を考案した。本研究ではこの評価法がよりシビアな患者の肝切除も可能となりえる、精度の高い手術適応決定因子として使用出来るかどうかの検討を行う事である。
悪性肝腫瘍63名にTc-99m GSA SPECT/CT検査を行った。ダイナミック検査として20分間の連続SPECT収集を行った。コンパートメントモデル解析法から左心室に入力関数を設定し、肝臓の時間放射能曲線を測定し、肝臓のK1値、k2値、k3値が得られる解析方法を考案した。また、通常の検査結果として肝臓の集積率であるLHL15、血管からの洗い出しを示すHH15を算出し、また、通常の肝臓血液データと比較した。結果ではコンパートメントモデル解析法のK1値はLHL15、HH15、ICG15、アルブミン値、コリンエステラーゼ、プロトロンビン時間と相関した。k2値はLHL15、HH15、ICG15、アルブミン値、コリンエステラーゼ、血小板と相関した。k3値はLHL15、HH15、ICG15、アルブミン値、コリンエステラーゼと相関した。従って、コンパートメントモデル解析法を用いたTc-99m GSAダイナミックSPECT法による局所肝機能評価は従来の評価方法と同様に肝機能評価が行える可能性が示唆された。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
当初の目的であるTc-99m GSA SPECT検査を術前の肝腫瘍患者に実施でき、また、新たな解析方法であるコンパートメントモデル解析法の有用性が検討できている。
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| Strategy for Future Research Activity |
Tc-99m GSA SPECT検査を術前の肝腫瘍患者に実施できている。今後も術前の肝腫瘍患者に引き続きTc-99m GSA SPECT検査を行う予定である。そして、今後は経皮経肝的門脈塞栓術（PTPE）前後にTc-99m GSA SPECT検査を行い、その局所肝機能評価の有用性を検討していく予定である。
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| Causes of Carryover |
（理由）
予定していた一つの学会出張を取りやめたため残が生じた。
（使用計画）
学会出張旅費に充てる。
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Research Products
(2 results)
