2018 Fiscal Year Research-status Report

福島県の脳卒中医療における地域格差と予後に関する研究

Research Project

Project/Area Number	17K10845
Research Institution	Fukushima Medical University
Principal Investigator	佐久間潤福島県立医科大学, 医学部, 教授 (60305365)
Co-Investigator(Kenkyū-buntansha)	大平哲也福島県立医科大学, 医学部, 教授 (50448031) 中野裕紀福島県立医科大学, 医学部, 助手 (10736721) 弓屋結福島県立医科大学, 医学部, 助手 (90769481) 小島隆生福島県立医科大学, 医学部, 准教授 (50807469)
Project Period (FY)	2017-04-01 – 2020-03-31
Keywords	疫学調査 / 脳卒中 / 受診までの時間 / 男女差 / 再発率
Outline of Annual Research Achievements	新規登録では、平成30年は2,188例の登録があった。平成29年は2,228例であったことから、福島県立医科大学脳神経外科同門の10病院では、年間2,200例前後の脳卒中を入院・加療していることがわかった。平成25年度（2013年1月1日～12月31日）の遡り調査では、県北から全県までの出張採録が行われた。登録対象は5,451件で26医療機関からの採録がなされた。男性が2,978件（54.6％）、女性は2,473件（45.4％）であった。年齢階級別では、男性は70歳代、女性は80歳代が最多であった。発症時間の記載があったのは3,661例で、0時～5時、6時～11時、12時～17時、18時～23時とすると、6時～11時、18時～23時の発症がそれぞれ39.1％、42.6％であった。脳卒中の分類別では、脳梗塞が3,791件（69.6％）、脳内出血が1,275件（23.4％）、くも膜下出血が378件（6.9％）、その他の脳卒中が7件（0，1％）であった。初発例は3,930件（72.1％）であったが、再発例は1,422件（26.1％）であった。病型別の再発率は、脳梗塞で28.5％、脳内出血で23.9％、くも膜下出血で9.3％であった。脳梗塞に対してのtPA投与率は4.4％であった。発症から来院までの時間は2時間以内が35.4％、3時間以内が46.2％、6時間以内が61.4％で、24時間以内の来院が85.6％であった。発症から24時間以上経過しての来院は14.4％であった。発症から24時間以降に来院したのは脳梗塞で17.1％、脳内出血で8.7％、くも膜下出血で8.6％であった。
Current Status of Research Progress	Current Status of Research Progress 2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned. Reason 遡り調査では5,451件のデータが収集でき、ある程度の解析を行うことができた。調査項目すべての解析には、もう少し時間が必要である。
Strategy for Future Research Activity	遡り調査で得られた5,400件あまりのデータ解析を進めていく。脳卒中発症登録は2019年1月から福島県の事業に格上げになったので、新規データの利用は困難な状況になった。既存のデータを解析し、論文という形で仕上げたい。
Causes of Carryover	データ解析費用出張採録のための旅費報告書作成のための費用