2019 Fiscal Year Research-status Report
頚椎症性脊髄症による手指巧緻運動障害の神経基盤の解明と治療戦略の構築
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17K10907
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| Research Institution | Juntendo University |
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Principal Investigator |
岩室 宏一 順天堂大学, 医学部, 准教授 (80384775)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
伊澤 奈々 順天堂大学, 保健医療学部, 講師 (60384038)
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| Project Period (FY) |
2017-04-01 – 2021-03-31
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| Keywords | 頚椎症性脊髄症 / 巧緻運動 / 脊髄固有ニューロン / MEP / 筋電図 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
脊髄における運動遂行時の神経シグナル処理の解明をめざした霊長類を用いた研究から、近年、頚髄C3-4レベルに存在する脊髄固有ニューロンが手指巧緻運動において重要な役割を果たしていることに注目が集まっている。しかし、ヒトにおいては、脊髄の詳細な神経ネットワークを調べる研究手法が確立されておらず、知見がほとんどない。そこで、本研究は、手指巧緻運動障害を呈する頚椎症患者を行動学的、放射線学的、生理学的に詳細に解析することで、ヒトの手指巧緻運動の神経基盤の解明をめざすものである。
本年度は、昨年度までに引き続き、頚椎症性脊髄症患者の神経学的診察、手指巧緻運動ビデオモニタリング、頸椎MRI検査を実施し、C3/4レベルにおいて頚髄の損傷を有する患者の巧緻運動障害を解析した。その結果、運動の分離の障害と協調運動の障害が特徴であることを示した。
また、脊髄固有ニューロン機能の生理学的な評価を目指し、昨年度確立した尺骨神経刺激を同期させた母指対立筋MEP測定システムを用いて、頚椎症に対する手術の際に尺骨神経刺激を同期させた母指対立筋MEPの記録を行った。しかし、安定した記録を得ることに難渋しており、現在、ノイズを抑制する対策や経頭蓋電気刺激の刺激部位の再検討等に取り組んでいる。
なお、本研究で行った頚椎症患者の行動学的、放射線学的評価の結果の一部に解析を加え、第34回日本脊髄外科学会および第41回脊髄機能診断研究会で発表を行った。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
4: Progress in research has been delayed.
Reason
本研究の対象は、他の障害を伴わない頚椎症性脊髄症の手術患者であるが、対象患者が当初の推定よりも少なく、データの収集に時間を要している。
また、昨年度確立した尺骨神経刺激を同期させた母指対立筋MEP測定システムを用いて、頚椎症に対する手術の際に記録を開始したが、安定した記録を得ることに難渋し、ノイズを抑制する対策や経頭蓋電気刺激の刺激部位の再検討等が必要で、これらに予期せぬ時間を要した。
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| Strategy for Future Research Activity |
研究進捗の遅延に伴い、研究期間の延長を申請した。
術中の尺骨神経刺激を同期させた母指対立筋MEP測定において、安定した記録ができるように、ノイズ対策や方法論を再検討し、MEP記録を進めていく予定である。
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| Causes of Carryover |
研究が遅延したため、データ解析や論文作成のための使用額が予定を下回った。次年度まで研究を継続し、データ解析のための消耗品費や論文作成にかかる経費にあてる計画である。
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Research Products
(5 results)
