Antioxidative therapy for prevention of postoperative delirium and cognitive dysfunction

2021 Fiscal Year Final Research Report

• Project/Area Number: 17K11088
• Research Category: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• Allocation Type: Multi-year Fund
• Section: 一般
• Research Field: Anesthesiology
• Research Institution: Oita University
• Principal Investigator: Matsumoto Shigekiyo 大分大学, 医学部, 准教授 (90274761)
• Project Period (FY): 2017-04-01 – 2022-03-31
• Keywords: 酸化ストレス / 電子スピン共鳴 / ビタミンC / 術後せん妄 / 全身性炎症反応

Outline of Final Research Achievements

Oxidative stress was found to be associated with postoperative delirium, which occurs more frequently after cardiovascular surgery. Furthermore, delirium was more likely to develop in elderly patients over 75 years of age if they had a greater degree of reduction in serum antioxidant vitamin C or a more severe inflammatory response immediately after the completion of surgery. Thus, for patients over 75 years of age undergoing cardiovascular surgery, aggressive intravenous administration of vitamin C or steroids may help control postoperative delirium if vitamin C is significantly depleted at the end of surgery.

Free Research Field

周術期管理学

Academic Significance and Societal Importance of the Research Achievements

術後せん妄(POD)は生命予後に大きく影響するだけでなく、患者家族の精神にも影響を及ぼす。PODが生じると医療ニーズが著増し、医療設備やスタッフ不足が生じ、医療費増大に拍車がかかり、財政圧迫の大きな要因となる。しかし、現時点では決定的な治療法はなく、POD誘発因子の除去が中心である。本研究により、75歳以上の高齢者では手術終了時のビタミンCが減少している場合、酸化ストレスや炎症反応が高度となることにより、PODが発症する可能性が示唆された。よって、急性期に施行でき即効性のある薬理学的介入として、ビタミンCやステロイドを投与すればPODが抑制され、医療費増大を抑えることにつながるかもしれない。