2017 Fiscal Year Research-status Report
カニクイザルを用いた危機的産科出血に対する子宮動脈塞栓術の基礎的研究
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17K11257
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Research Institution | St. Marianna University School of Medicine |
Principal Investigator |
五十嵐 豪 聖マリアンナ医科大学, 医学部, 講師 (00386955)
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Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
荒井 保典 聖マリアンナ医科大学, 医学部, 助教 (40621420)
橋本 一樹 聖マリアンナ医科大学, 医学部, 助教 (30528386)
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Project Period (FY) |
2017-04-01 – 2020-03-31
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Keywords | 産科大量出血 / 動脈塞栓術 / NBCA / カニクイザル |
Outline of Annual Research Achievements |
2018年1月28日に大阪府立大学においてカニクイザル7頭目、8頭目(ともに4歳)に対してNBCA(n-butyl cyanoacrylate)を用いた両側内腸骨動脈~子宮動脈の塞栓術を施行した。実験に先立ち、サルの尾を栄養する正中仙動脈からの分枝が骨盤内に多く分布していることから、血管内治療コイル(トルネード、ヒラール)を用いて塞栓し、その部位の血流を低下させた。実験開始前と直後、3日後、約1週間後、約2週間後、約1か月後3にエストラジオール値を測定するための採血と造影CT検査を行った。 実験の翌日に8頭目のカニクイザルの死亡が確認された。死亡の原因はとして、子宮動脈塞栓前の正中仙骨動脈の塞栓が考えられる。 正中仙骨動脈を内腸骨動脈から子宮動脈にかけて塞栓する前にコイルで塞栓すると、造影CT検査の際にコイルが邪魔になることがある。また、尾の血流低下により壊死を起こすこともあるため、今後実験を行う際にはあらかじめ尾を切断した状態で行うことが動物愛護の点からもよいのではないかと指摘があり、尾を切断し時間を置いた後に内腸骨動脈~子宮動脈の塞栓術を行うことも今後検討する。 2018年2月25日、すなわち塞栓後1か月に和歌山県橋本市にあるイブバイオサイエンスの実験施設内で7頭目の子宮卵巣と内腸骨動脈の摘出を行った。術中出血により臓器摘出が困難になる可能性と苦痛を伴うと判断し、安楽死の後に摘出を行った。ホルマリン固定の後2018年2月27日に病理医の指導のもと組織の切り出しを行った。4月以降に病理医とともに組織切片の評価を行う。
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Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
年間2頭から4頭のカニクイザルを使用した塞栓術を予定していた。放射線科医との日程調整が難航したことと、実験後に1個体が死亡したことによりnの数が予定より少ない。
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Strategy for Future Research Activity |
8頭目の死亡原因として正中仙骨動脈へのコイル塞栓は否定できない。次回の実験からサルの尾を切除してから時間をおいて、正中仙骨動脈の塞栓をせずに内腸骨動脈~子宮動脈の塞栓を行い、実験後の個体死亡を抑制したい。
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Causes of Carryover |
学会発表、論文投稿に至るまでのデータが出ておらず発表できなかった。その分次年度使用額が生じた。
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