2017 Fiscal Year Research-status Report
めまいの中枢神経機構解明を目指した前庭性高次脳機能応答に関する研究
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17K11320
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| Research Institution | University of Toyama |
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Principal Investigator |
將積 日出夫 富山大学, 大学院医学薬学研究部(医学), 教授 (60187507)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
高倉 大匡 富山大学, 附属病院, 講師 (50345576)
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| Project Period (FY) |
2017-04-01 – 2020-03-31
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| Keywords | 機能的近赤外線分光法 / 脳波 / 前庭刺激 / めまい / 高次機能 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
本研究では、非侵襲的な脳機能検査法である機能的近赤外線分光法（NITS)と脳波（EEG)の両者を同時記録する携帯可能な検査機器を用いて、被検者において各種生理的前庭刺激に対する高次脳機能応答を解析し、めまいの中枢神経機能の解明に発展する検査手技ならびに検査方法を確立することを目的としている。初年度には、まず至適な前庭刺激法を確立することと携帯可能が記録システムによる実験系を整備することとした。島津製作所製の携帯型NIRSシステム（ライトニルス）を整備することでベットサイド、直立時、歩行時、回転刺激時の脳血流変化を観測することが可能となった。さらに、NIRS分析法では、fMRI解析に用いられている解析ソフトを用いて集団解析が可能となった。これらのシステムを用いた直立時の検討では、直立時に視角・体性感覚入力を人為的に減弱することで前庭覚との感覚混乱を生じることが可能なEquitestの感覚統合テストを刺激系として両側側頭葉上面から頭頂葉、前頭葉、後頭葉の一部までを含む大脳皮質領域の血流応答を計測した。健常被検者では前庭覚、空間認知、運動制御等に係わる大脳皮質領域が両大脳半球において賦活化することを明らかとした。さらに強い感覚混乱が生ずる場合には、特に補足運動野と上頭頂小葉の賦活化が見られた。一方、慢性一側性前庭障害患者では弱い感覚混乱を生ずる場合でも補足運動野や上頭頂小葉が賦活化している可能性が示唆された。脳波においては、脳内神経活動の脳機能イメージング解析にLORETA法を導入し、温度刺激に対する反応をNIRSと比較している。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
初年度の研究計画である前庭刺激法の実験系の確立に関しては、携帯型NIRSシステムの整備により富山大学附属病院中央検査部平衡機能検査室内に設置された各種前庭刺激法を容易に活用することが出来るようになり、研究計画に沿い実験系の整備を十分行うことができた。
記録・分析法に関する検討では、NIRS分析法ではfNIRSを導入することで集団解析が可能となった。一方、脳波の解析については、解析ソフトとしてsLORETAを導入することで、脳内神経活動の脳機能イメージング解析にLORETA法を導入し、温度刺激に対する反応をNIRSと比較することが可能となった。研究計画の沿い、記録分析系の整備は十分行うことができた。
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| Strategy for Future Research Activity |
次年度以降では、健常成人を対象として初年度で確立したNITSとEEGの検査方法により、①回転刺激による生理的前庭刺激に対する高次脳応答野の検討、②温度刺激、電気刺激、音刺激などの非生理的前庭刺激に対する高次脳応答野の検討、③視運動性前庭刺激装置を用いた視運動性視角－前庭覚相互関与に係わる刺激に関する高次脳応答野の検討、④各種前庭刺激間の高次脳応答の比較を検討する予定である。
さらに、一側性前庭機能障害患者を被検者として、前庭代償に係わる高次脳応答野の検討を行う予定である。一側性前庭機能障害患者と健常成人との比較、前庭機能障害の軽傷者と難治例の比較、若年患者と高齢患者の比較を行う。前庭代償に関する高次脳応答野について、経時的な評価を加えるとともに加齢、難治化に関する要因についても検討を行う予定である。
これらの研究ではNIRSとEEGの検査結果を比較して、2種類の高次機能検査を用いた臨床応用可能な統合的な解析法の確立を目指す予定である。
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