2019 Fiscal Year Annual Research Report
Control of complicated root canal system of primary teeth: Clarification of reliable method for root resorption control and repair mechanism on resorbed part
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17K11951
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| Research Institution | Hokkaido University |
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Principal Investigator |
八若 保孝 北海道大学, 歯学研究院, 教授 (60230603)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
中村 光一 北海道大学, 歯学研究院, 助教 (50580932)
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| Project Period (FY) |
2017-04-01 – 2020-03-31
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| Keywords | 歯学 / 乳歯 / 根管治療 / 根管洗浄 / 水酸化カルシウム製剤 / ｐH / 歯根吸収 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
根管治療において、根管内壁に生じるスミア層の除去が重要で、根管貼薬剤の効果を根管、根管内壁、象牙細管を通しての根管歯質、歯根外表面へ有効に拡散させることができる。これまでに、根管洗浄として、有機質溶解作用のある次亜塩素酸ナトリウムを使用した超音波洗浄が、乳歯ではスミア層除去に有効であること、永久歯では、次亜塩素酸ナトリウムの超音波洗浄に、硬組織脱灰作用のあるEDTAを使用した超音波洗浄を加えることで、適切なスミア層除去ができることを示した。
適切なスミア層除去により、根管貼薬剤である水酸化カルシウム製剤の効果（アルカリ性）が歯根外表面にまで拡散することが示され、前述した根管洗浄法が、複雑な乳歯根管系の制御の最も重要な点であることが把握された。
根尖性歯周炎の治療は、炎症のコントロールと病的歯根吸収のコントロールの両面での対応が必要である。根尖性歯周炎は、超音波を用いた根管洗浄により貼薬剤の効果が有効に発揮され、炎症のコントロールの確実性が増加した。歯根吸収においても、吸収を示す歯根外表面へのアルカリ性の拡散により、酸性環境が必要な歯根吸収部を中和させることによる吸収抑制の可能性が考えられる。
この点を明らかにするため、細胞培養系および実験動物系の2系統で研究を進めた。細胞培養系では、歯根吸収モデルを作製し、培養系破骨細胞による歯根吸収環境を再現することができた。しかし、再現性の問題から水酸化カルシウム製剤の効果を比較するところまでは到達できなかった。実験動物系では、ラット第一臼歯を使用した歯根外部吸収モデルを構築することができ、歯根吸収に対する水酸化カルシウム製剤の効果を組織学的に観察し、水酸化カルシウム製剤の効果により、歯根外部吸収は抑制されること、セメント質の肥厚（添加）が観察されることを明らかにすることができた。
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