妊娠性糖尿病におけるインスリン抵抗性亢進への歯周病の関与に関する包括的研究

2017 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 17K11988
• Research Institution: Kagoshima University
• Principal Investigator: 長谷川 梢 鹿児島大学, 医歯学域歯学系, 助教 (00404492)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 橋口 千琴 鹿児島大学, 医歯学域附属病院, 助教 (10596860) ; 中村 利明 鹿児島大学, 医歯学域附属病院, 講師 (60381183)
• Project Period (FY): 2017-04-01 – 2020-03-31
• Keywords: 歯周病 / 妊娠性糖尿病 / 歯周病原細菌 / インスリン抵抗性 / 胎盤

Outline of Annual Research Achievements

本研究は、歯周病と妊娠性糖尿病との関連を明らかにするために、1.妊婦を被験者とした歯周病と妊娠性糖尿病の関連の調査、2.胎盤でのインスリン抵抗性の亢進への歯周病原細菌の関与に関する解析を臨床サンプル、in vitro, in vivo研究での実施、3.妊娠性糖尿病妊婦への歯周治療介入の効果、を検討することとしている。
本年度は、1.を中心に研究を実施した。被験者は15 名の正常妊娠妊婦，14 名の切迫早産で糖代謝異常の妊婦（TPL/糖代謝異常）, 16 名の切迫早産で糖代謝正常の妊婦（TPL/糖代謝正常）とした. 全ての妊婦にプロービングポケット深さやクリニカルアタッチメントレベルを含む歯周組織検査を実施した. 被験者から採取した唾液，歯肉縁下プラーク，および絨毛膜組織におけるP. gingivalis，F. nucleatum，P. intermedia，A. actinomycetemcomitans，T. denticola， T. forsythiaの検出はPCR 法で行った.その結果、歯周組織検査結果と口腔内サンプルからの歯周病原細菌の検出率は，TPL/糖代謝異常とTPL/糖代謝正常の間に有意差は認められなかった. 絨毛膜組織ではTPL/糖代謝正常はF. nucleatumとP. gingivalis が検出されたのに対し，TPL/糖代謝異常はF. nucleatum，P. intermedia，T. forsythiaが検出された. 正常妊娠妊婦の絨毛膜組織はいずれの歯周病原細菌も検出されなかった.これらの結果より、歯周病が切迫早産妊婦の糖代謝異常のリスク因子となることを示すことができなかった. しかしながら, 絨毛膜に存在するF. nucleatum，P. intermedia，T. forsythia が糖代謝異常と関連する可能性が示唆された.
今後は、胎盤でのインスリン抵抗性の亢進への歯周病原細菌の関与に関する解析を臨床サンプル、in vitro, in vivo研究での実施を行う予定である。

Current Status of Research Progress

3: Progress in research has been slightly delayed.

Reason

本年は、妊婦における歯周病と妊娠性糖尿病の関連生の調査に関して順調に研究を進めることができた。しかしながら、臨床サンプル, In vitro, In vivo研究は予備実験の段階であるため、やや遅れていると思われた。

Strategy for Future Research Activity

臨床サンプルの解析を進め、予備実験を行っていたin vitro、in vivo研究を行っていく。大学院生の先生を研究協力者に加えて研究を遂行することで、当初の研究計画をよりスピーディーに進めていく。

Causes of Carryover

本年で予定していた、臨床サンプルを用いた分析、In vitro, in vivo研究が予備実験段階であり、予定より遅れたため。

Research Products

• [Journal Article] 歯周基本治療のための新たな教育用模型の開発 (2018)
  • Author(s): 町頭 三保, 中村 利明, 白方 良典, 中村 梢, 迫田 賢二, 瀬名 浩太郎, 篠原 敬哉, 橋口 千琴, 田口 洋一郎, 梅田 誠, 野口 和行
  • Journal Title: 日本歯周病学会会誌 Volume: 61 Pages: 44-51
  • DOI: https://doi.org/10.2329/perio.60.44
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Detection of Periodontal Pathogens in Chorionic Tissues of Pregnant Women Diagnosed with Threatened Premature Labor and Abnormal Glucose Tolerance (2017)
  • Author(s): Kozue Hasegawa-Nakamura, Toshiaki Nakamura, Masato Kamitomo Fumi Tateishi, Chikoto Hashiguchi, Kazuya Kawamata, Masayuki Hatae, Kazuyuki Noguchi
  • Journal Title: 日本歯周病学会会誌 Volume: 59 Pages: 133-143
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Comparison of the effects of recombinant human bone morphogenetic protein-2 and -9 on bone formation in rat calvarial critical-size defects (2017)
  • Author(s): Nakamura Toshiaki、Shirakata Yoshinori、Shinohara Yukiya、Miron Richard J.、Hasegawa-Nakamura Kozue、Fujioka-Kobayashi Masako、Noguchi Kazuyuki
  • Journal Title: Clin Oral Investig. Volume: 21 Pages: 2671～2679
  • DOI: 10.1007/s00784-017-2069-3
  • Peer Reviewed
• [Presentation] 糖代謝異常を有する切迫早産妊婦の絨毛膜組織での歯周病原細菌の検出 (2017)
  • Author(s): 中村梢, 中村利明, 上塘正人, 立石ふみ, 橋口千琴, 川俣和弥, 波多江正紀, 野口和行
  • Organizer: 九州5大学・臨床歯周病学会合同研修会