2018 Fiscal Year Research-status Report

自律神経活動モニターシステムと精神鎮静法を用いた安心・安全な高齢者歯科治療の確立

Research Project

Project/Area Number	17K12038
Research Institution	Hokkaido University
Principal Investigator	下地伸司北海道大学, 歯学研究院, 助教 (30431373)
Co-Investigator(Kenkyū-buntansha)	藤澤俊明北海道大学, 歯学研究院, 教授 (30190028) 後藤まりえ北海道大学, 大学病院, 助教 (40374540) 竹生寛恵北海道大学, 大学病院, 助教 (40609103)
Project Period (FY)	2017-04-01 – 2020-03-31
Keywords	自律神経活動 / 交感神経活動 / ストレス / 歯周基本治療 / アロマテラピー
Outline of Annual Research Achievements	研究者らは、これまでに歯科治療時の全身状態の変化をリアルタイムかつ鋭敏に測定するための自律神経活動モニターシステムを開発し、その有効性について検討を行ってきた。その結果、健全な若年成人ボランティアではポケット検査、スケーリングおよび局所麻酔時などを行った際に実際の歯科治療時よりもその開始前などに強いストレスを受ける可能性が示唆されてきた。そのため、安心・安全な歯科治療を行うためには精神的なストレスを軽減させることが重要と考え、本年度は簡便な精神鎮静法としてアロマテラピーの有効性について以下のように検討を行った。健全な若年成人ボランティア15名（北海道大学病院歯科診療センター所属歯科医師、男性10名、女性5名、26.1±1.1歳）を被験者として歯周基本治療（歯周ポケット検査および超音波スケーラーを用いたスケーリング）時の不安感、血圧、心拍数および自律神経活動、特に交感神経活動の変化を処置前座位時、仰臥位時、処置時、処置後仰臥位時の各段階についてアロマテラピー群、音楽鎮静群、併用群、非鎮静群の4群を設定し、比較、検討を行った。その結果、不安感、血圧および心拍数は、各段階でほとんど変化がなく、有意な差は認められなかった。一方、交感神経活動は、非鎮静群で処置時に処置前よりも有意に低い値を示すことが多かった。また、他の3群で処置前座位時および仰臥位時に非鎮静群よりも有意に低い値を示した。以上より、健全な若年成人では、アロマテラピーを行った際は、行わなかった際と比較して歯周ポケット検査および超音波スケーラーを用いたスケーリング前の座位時および仰臥位時において交感神経活動が低下する。その程度は音楽鎮静法と同程度だったが、併用することでさらに低下することはないことが明らかになった。
Current Status of Research Progress	Current Status of Research Progress 2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned. Reason 本年度の目標は、歯科治療時のアロマテラピーの精神鎮静法の効果を評価することだったが、その点については健全な若年成人ボランティアを被験者として評価することができた。今後は、実際の歯科患者に対してアロマテラピーの効果を介入研究により行う予定で、まず、当病院自主臨床研究審査委員会の承認を得るために申請を行っていく。
Strategy for Future Research Activity	本年度は、健全な若年成人ボランティアを被験者として、歯周基本治療時にアロマテラピーを行うことで処置前の精神的ストレスを軽減できる可能性を明らかにすることができた。来年度は、実際の患者に対するアロマテラピーの精神鎮静効果を様々な歯科治療時に検討する予定である。また、音楽鎮静法との有効な併用法についても検討していく。
Causes of Carryover	本年度は、当初の予定では海外での学会発表を予定していたが行われなかった。次年度は、それを進めていく予定である。また、皮膚電位計も購入し、評価項目を増やす予定である。