がん看護専門看護師の効果的な地域支援システムの検討

2019 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 17K12257
• Research Institution: Yokohama City University
• Principal Investigator: 野崎 静代 横浜市立大学, 医学部, 助教 (90761271)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 叶谷 由佳 横浜市立大学, 医学部, 教授 (80313253) ; 柏木 聖代 東京医科歯科大学, 大学院保健衛生学研究科, 教授 (80328088)
• Project Period (FY): 2017-04-01 – 2021-03-31
• Keywords: がん看護専門看護師 / 在宅緩和jケア / 同行訪問 / 地域支援 / 地域連携

Outline of Annual Research Achievements

本研究は、病院所属のがん看護専門看護師と訪問看護師との同行訪問が活用されない現状から、訪問看護師ががん看護専門看護師にどのような連携・支援を求めているのかを明らかにするとともに、がん看護専門看護師が在宅緩和ケアに関する地域連携・支援に関して、実際にどのように取り組みをしているのか明らかにすることである。そして、がん看護専門看護師ができる効果的な地域連携・支援システムについて検討し、提案することである。
がん看護専門看護師にどのような連携・支援を求めているのか明らかにするため、以下の条件に当てはまる訪問看護師6名のインタビューを実施した。訪問看護師の選定条件は、平成29年度時点において、日本看護協会のホームページで情報公開をしているがん看護専門看護師登録数10名以上の自治体2ヶ所で、介護サービス情報公表システムで看取り対応があり、機能強化型訪問看護ステーションを優先的に帰縁法で選定することとした。
6名のインタビュー内容は分析中であるが、「訪問看護師はがん看護専門看護師への相談場所・方法・内容等が分からない」現状があるものの、顔の見える関係があれば、支援を得たいと考えているとの発言が多く聞かれた。また、「事例検討会やカンファレンスへの参加や研究指導を希望する」といった内容も多く聞かれた。それと同時に、がん看護専門看護師から訪問看護師に支援を求めるというよりも、入院中の終末期がん患者の精神的支援や意思決定支援を十分に行い、地域と連携することを希望するという意見もあった。

Current Status of Research Progress

4: Progress in research has been delayed.

Reason

昨年度までに6名の研究対象者に調査を実施したが、分析途中であり、結果をまとめられていない。
また、インタビュー調査結果を基に、がん看護専門看護師が在宅緩和ケアに関する地域支援に関して、実際にどのように取り組みをしているのか質問紙調査をする予定であったが、インタビュー調査の分析が途中であり、遅れている状況である。

Strategy for Future Research Activity

インタビューした6名のデータ分析を進める。
また、インタビュー調査で得られえたデータを基に、日本看護協会ホームページで情報公開をしているがん看護専門看護師を対象に、がん看護専門看護師の在宅緩和に関する地域支援に対する実際の取り組みについて質問紙調査を実施予定である。

Causes of Carryover

遅れていたインタビュー調査が終了したが、分析が進んでおらず、次年度使用額が生じた。令和2年度は、逐語録の作成、分析に費用が必要である。また、データ管理をするためのパソコンも必要である。
また、全国のがん看護専門看護師に対して質問紙調査を行うため、調査用紙印刷費、郵送までの準備等は研究協力者を得る予定であり、そのための調査補助費が必要になる。郵送、データ入力等は専門業者への委託を予定しており、そのための費用が必要である。質問紙調査で得られたデータは、多変量解析等を行う予定であり、そのための統計ソフトが必要である。