2020 Fiscal Year Annual Research Report
Development and verification of a self-management education program for patients with advanced cancer receiving molecular-targeted therapy
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17K12265
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| Research Institution | Tokai University |
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Principal Investigator |
庄村 雅子 東海大学, 医学部, 教授 (40287115)
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| Project Period (FY) |
2017-04-01 – 2021-03-31
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| Keywords | 分子標的治療 / 進行がん / 肝がん / セルフマネジメント / 患者教育プログラム |
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| Outline of Annual Research Achievements |
【目的】レンバチニブ治療を受ける進行肝細胞癌患者(HCC)全対象60例にセルフマネジメント教育プログラムを実施し、治療開始(Baseline、BL)時の、HRQOLを含む特性のうち治療効果や投薬期間及び全生存期間(OS)の影響因子を特定すること。【方法】2018年4月－2020年9月に投薬したHCC患者に、HRQOL尺度(EORTC-QLQ-C30)を用いて前向きに評価し、多重ロジスティック解析を行った。【結果】対象のBL特性は、男性48例(80%)、75歳以上26例(43％)、HCV20例 (33%)、 Child－Pugh score5点35例(58%)、BCLC stage：B1/B2/C：4/25/31、AFP100ng/dL超：27例(40%)であった。投薬期間と生存期間の中央値は7.8ヶ月と10.0ヶ月で、有効性は、CR/PR/SD/PD：0/19/20/21で、DCR65%であった。3か月目(n=51)の有害事象は全グレードで多い順に、倦怠感35例(69%)、甲状腺機能低下32例(63%)、蛋白尿・低ALB各31例(61%)であった。HRQOLの下位ドメインのうち全般的健康感(GH)、身体機能(PF)、役割機能は、3ヶ月間で有意に低下した。BL特性と有害事象、HRQOLを独立変数とする解析で、DCRは、PF>70点と情緒機能>70で有意に高かった。投薬期間は、倦怠感有[HR2.33,95%CI：1.16-4.70]で短く、GH>70[0.47,0.20-0.99]で長かった。OSは、DCP高値[1.99,1.03-3.86]、味覚異常有[3.11, 1.43-6.77]と嘔気有[7.35, 1.94-27.92]で不良であった。【考察】レンバチニブ治療を受けるHCC患者のHRQOLは3か月間に低下し、有害事象も多いため、早期からの患者教育・支援が重要である。
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[Journal Article] Safety and Efficacy of Lenvatinib Treatment in Child-Pugh A and B Patients with Unresectable Hepatocellular Carcinoma in Clinical Practice: A Multicenter Analysis2020
Author(s)
Ogushi K,Chuma M, Uojima H, Hidaka H, Numata K, Kobayashi S, Hirose S, Hattori N, Fujikawa T, Nakazawa T, Wada N, Iwasaki S, Fukushima T, Sano Y, Ueno M, Kawano K, Tsuruya K, Shomura Masako, Watanabe T, Matsunaga K, Kunishi Y, Saigusa Y, Irie K, Iwabuchi S, Kako M, Morimoto M, Kagawa T, Tanaka K, and Maeda S.
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Journal Title
Clinical and Experimental Gastroenterology
Volume: Volume 13
Pages: 385～396
DOI
Peer Reviewed / Open Access
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