2017 Fiscal Year Research-status Report

頭頸部がんで化学放射線療法を受ける患者の栄養状態改善のための介入プログラムの開発

Research Project

Project/Area Number	17K12277
Research Institution	Fukuoka University
Principal Investigator	岩永和代福岡大学, 医学部, 准教授 (40461537)
Co-Investigator(Kenkyū-buntansha)	石橋曜子福岡大学, 医学部, 助教 (70469386) 小竹久実子奈良県立医科大学, 医学部, 教授 (90320639) 羽場香織奈良県立医科大学, 医学部, 助教 (90419721) 浦綾子福岡大学, 医学部, 准教授 (00526519) 宮林郁子福岡大学, 医学部, 教授 (40294334)
Project Period (FY)	2017-04-01 – 2021-03-31
Keywords	頭頸部がん / 化学放射線療法 / QOL / 栄養状態
Outline of Annual Research Achievements	本研究は、頭頸部がんで化学放射線療法を受ける患者の栄養状態とQOLとの関連を明らかにするとともに、看護介入プログラムを開発し、栄養状態、QOLをアウトカムとして効果を検証することを目的とするものである。第一段階ではQOLと栄養状態の実態調査、第二段階では、栄養指導、運動指導の看護介入を行うHistorikal Controlled Trialを行う予定である。使用するQOL調査票は、SF36v2、EROTC-QLQ-C30、EROTC-QLQ-H&N35である。SF36 v2はiHope、EORTC-QLQはEORTC本部にそれぞれ登録申請を行い使用許可を得た。基本情報として、QOLに関連すると予測される年齢、性別、職業の有無、家族構成、学歴を尋ねる質問項目を追加した調査票を作成した。また、栄養状態(身体計測，体組成測定，血液検査データ)の調査として、使用する体組成計の選定に入った。身体計測（身長・体重，上腕中央周囲径，ふくらはぎ周囲径，握力）、体組成測定（水分量，体蛋白質量，骨格筋量，脂肪量）では、病棟での検査室を使用させてもらい測定する。血液検査データ（血清総蛋白，アルブミン，総コレステロール，コリンエステラーゼ）は診療録を閲覧しデータを収集する。調査場所は大学病院の耳鼻咽喉科病棟で、診療部長、看護部長、病棟師長の了解を得た。身体計測や体組成測定のために病棟看護師との調整を行った。大学の医に関する倫理委員会に倫理申請を行っている。また、研究の第二段階としての看護介入のためのプログラム作成のため、研究チームで国内外の文献抄読を行い、情報を整理している。
Current Status of Research Progress	Current Status of Research Progress 3: Progress in research has been slightly delayed. Reason 大学病院耳鼻咽喉科病棟での調査の準備として、調査票の作成、ご説明文の作成、データ整理用のフォーマット作成を行った。また、看護介入プログラムの作成準備を行っている。
Strategy for Future Research Activity	倫理審査の承認が得られたら調査を開始する。調査は、研究者が耳鼻咽喉科病棟に行き、師長より頭頸部がんで化学放射線療法を受ける患者の入院予定情報を受けて、入院直後より研究参加へのご説明を行っていく。現在行っている文献抄読による情報を整理し、看護介入プログラム（案）を作成する。プログラムは、理学療法士や管理栄養士の助言を求め、精度をあげていく。完成後は、診療部長の承諾を得て患者へのプレテストを行い、再修正後に完成させる。看護介入プログラムを用いた研究計画の第二段階に向けて、倫理審査申請の準備を行う。
Causes of Carryover	（理由）調査票の作成、体組成計の選定に時間を要したため、印刷予定費用、体組成計購入費が未使用となった。（使用計画）倫理委員会の承認が得られれば、調査票印刷費として使用する。体組成計は選定終了次第購入する。