胃切除術後患者へのICTを活用した自己管理支援プログラムの構築と有効性の検証

2021 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 17K12278
• Research Institution: Fukuoka jogakuin Nursing College
• Principal Investigator: 豊福 佳代 福岡女学院看護大学, 看護学部, 准教授 (50737195)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 永松 有紀 産業医科大学, 産業保健学部, 准教授 (20389472) ; 藤野 ユリ子 福岡女学院看護大学, 看護学部, 教授 (90320366) ; 平川 善大 福岡女学院看護大学, 看護学部, 助教 (90784819) [Withdrawn] ; 樗木 晶子 福岡歯科大学, 口腔歯学部, 客員教授 (60216497) ; 宮園 真美 福岡看護大学, 看護学部, 教授 (10432907) ; 中村 美鈴 東京慈恵会医科大学, 医学部, 教授 (10320772)
• Project Period (FY): 2017-04-01 – 2023-03-31
• Keywords: 胃切除術後 / ICT活用 / セルフケア支援 / 食行動 / がん看護

Outline of Annual Research Achievements

本研究の目的は、胃切除術を受けた胃がん患者が自らの健やかな食生活をマネジメントするために、ICT(Information and Communication Technology)を活用した自己管理支援ツールの作成と、そのツール使用による自己管理支援プログラムを開発し、その効果を検証することである。
本研究は2段階構成のプロジェクトとして遂行しており、第１段階として前研究の調査結果をもとに、自己管理支援ツール（モバイルアプリ）の作成を行う。申請者が平成26～28年に実施した前研究では術後半年間の胃切除術後患者の実態調査を行い、セルフケア能力が高いと術後後遺症状が軽い傾向であることや、就労の有無など生活スタイルによってもセルフケア能力や後遺症状に差があることがわかった。さらに詳細な分析を行った結果、退院直後が最も後遺症状が強くセルフケア能力が低くなり、その後も時期によって症状が異なるため、セルフケア能力の維持と向上を目指した定期的なサポートが退院後も必要であることが明らかになった。これら術後の時期に応じた症状の変化や対応、日常生活や食生活に関する情報等を整理し、アプリ開発業者および研究者との専門家会議にて検討しながらモバイルアプリを作成した。試用してアプリの操作感やシステムに関する使用感および問題点を抽出、および改良し、研究対象者が使用するための準備を遂行中である。
研究の第2段階は、作成したアプリを活用した場合の胃切除術後後遺症状、セルフケア能力、精神的状態、食関連行動等の実態と関連を調査し、アプリ活用の効果を検証する。

Current Status of Research Progress

4: Progress in research has been delayed.

Reason

研究開始当初に文献数が少なかったことによる文献検討の遅れや、前研究結果の分析を深めることに時間を要したことで研究全体の進行が遅れ、モバイルアプリの制作開始が平成30年度後半からとなった。アプリは検証・改良を繰り返すために作成に時間を要し、さらに令和元年度は研究代表者の異動に伴う業務多忙により、アプリ作成や研究遂行のための準備等、研究計画全体に後れを生じた。介入研究計画を半年間の縦断調査から期間を短縮するよう一部変更を加えたが、令和2年度からの新型コロナウィルス感染拡大の影響で、研究協力施設での対象者の獲得が困難となった。令和3年度も状況が変わらず研究計画の再調整を行い再開の予定であったが、アプリに問題が発生したため調整を行っている。

Strategy for Future Research Activity

研究計画全体の遂行の遅れ、および新型コロナウィルス感染拡大の影響により、研究期間の再延長を申請し承諾された。今年度は研究の第2段階であるアプリの検証と介入計画について、対象者と方法を一部変更し、データ収集を行う予定である。データ収集後は本研究課題に精通した看護教員や研究者、医師とのディスカッションを通して分析方法についても検討し、得られた結果については学会発表、論文投稿に向けてまとめる予定である。

Causes of Carryover

研究計画の遅れおよび遂行困難な状況等により、次年度まで研究期間の延長を申請し、承諾された。今年度未使用額は、研究に使用するアプリの調整費用、および物品費に使用する予定である。