2017 Fiscal Year Research-status Report
Research on system construction to prevent infection of children with inflammatory bowel disease during home care
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17K12345
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| Research Institution | Mie University |
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Principal Investigator |
村端 真由美 三重大学, 医学系研究科, 准教授 (30363956)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
矢野 久子 名古屋市立大学, 看護学部, 教授 (00230285)
加藤 はる 国立感染症研究所, 細菌第二部, 室長 (00273136)
内田 恵一 三重大学, 医学部附属病院, 准教授 (30293781)
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| Project Period (FY) |
2017-04-01 – 2021-03-31
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| Keywords | 感染予防看護 / 炎症性腸疾患 / Clostridioides difficile / 小児 / 在宅療養 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
本研究の目的は、在宅療養中の潰瘍性大腸炎、クローン病等の炎症性腸疾患（IBD）患児のClostridioides difficile 消化管保有を明らかにし、C. difficile 感染予防のためのシステム構築を行うことである。
平成29年度は、三重大学医学部での研究倫理審査委員会の承認を受け、研究分担者及び協力者の協力のもと、研究対象者への説明・依頼を行い、三重大学医学部附属病院入院・通院中の5～15歳の炎症性腸疾患患児（潰瘍性大腸炎およびクローン病）を対象に調査を開始した。
長期的かつ継続的にC. difficile 消化管保有の実態を明らかにするため、前年度までの検討で対象としてきた患児8名に加え、平成29年度からの新規対象者の4名を加え、試料の解析分析を行った。
これまでの対象総数12名は、5～15歳（平均年齢10.7歳）の潰瘍性大腸炎患児11名、クローン病患児1名であり、48の糞便試料を解析対象として、C.dificile の分離培養、PCRリボタイピングを行ない、平成30年9月にスロベニアで開催される国際学会（6th nternational C. difficile Symposium）での発表準備を行った。
三重大学医学部附属病院での小児病棟・外来での調査が軌道に乗り始めたため、他施設の分担研究者の協力を得ながら、対象施設を増やし、対象者数を増やしながら検討を進めていけるよう調整を始めている。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
研究倫理審査委員会の承認を受け、研究対象者への調査及び試料の解析を開始することができている。
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| Strategy for Future Research Activity |
平成30年度は3年に1度スロベニアで開催される国際学会（6th International C. difficile Symposium）での発表（演題タイトル：Intestinal Colonaization of Clostridioides difficile in pediatric Infammatory bowel disease oatients in Japan）を予定している。
平成29年度からの継続として、IBD患児への調査を行う。
具体的には、三重大学医学部附属病院小児外科外来通院中のIBD患児を対象に長期的かつ継続的にC. difficile 消化管保有およびC. difficile 消化管保有の実態を明らかにする。試料の分析は、三重大学、三重病院（研究代表者 村端が研究員として細菌学的検査の解析フィールドとしている）、国立感染症研究所にて実施する。
加えて、在宅療養中のIBD患児・家族が実施している排泄ケアの実態調査を行ない、三重大学医学部において、その問題点を明らかにする。
さらに、在宅療養中のIBD患児・家族に対する排泄ケア指導の実態調査を行ない、三重大学医学部において、その問題点を明らかにする。
可能であれば、排泄ケア指導を実施する看護師が考える在宅療養中のIBD患児の排泄ケアの問題点を三重大学医学部において明らかにする。
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| Causes of Carryover |
分担研究者との調整で研究費の残額が生じているが、調査・分析を進め、国際学会発表、論文投稿を行う予定であり、それらの費用として使用予定である。
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