Development of a Support Tool to Encourage the Alcoholism Treatment in Specialized Hospital

2021 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 17K12492
• Research Institution: Toho University
• Principal Investigator: 伊藤 桂子 東邦大学, 看護学部, 教授 (40600028)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 田中 留伊 東京医療保健大学, 看護学部, 教授 (10469976) ; 真栄里 仁 独立行政法人国立病院機構(久里浜医療センター臨床研究部), その他部局等, 部長 (90560558) ; 宮城 真樹 東邦大学, 看護学部, 助教 (00595085) ; 後藤 喜広 東邦大学, 看護学部, 助教 (40758207)
• Project Period (FY): 2017-04-01 – 2023-03-31
• Keywords: アルコール依存症 / 総合病院の精神科病棟 / 治療介入支援ツールの開発

Outline of Annual Research Achievements

本研究の目的は、統合病院の精神科病棟で使用するアルコール依存症者治療介入支援ツールを開発し、その効果を検証することである。アルコール依存症の未治療者は、身体疾患の治療で総合病院に入退院を繰り返し、事故や自殺未遂などによって救急搬送される場合も多く、生命の危機を脱したのちに精神科病棟に転科して治療を受けることになる。
このような現状から、我々が計画している具体的な研究項目は、①3次救急指定の総合病院の精神科病棟におけるアルコール依存症者の治療および支援の実態と課題を明らかにする、②総合病院の精神科病棟で活用するアルコール依存症者治療介入支援ツールの開発を行う、③開発した治療介入支援ツールを活用し、その効果を検証する、の3つである。
2019年度は3次救急指定の総合病院の精神科病棟に勤務する医療者9名（医師2名、看護師5名、精神保健福祉士2名）にインタビュー調査の結果をまとめ、19th Congress of the International Society for Biomedical Research on Alcoholism (ISBRA2018)にて発表した。　2021年度は前年度までの研究結果から、2種類の介入支援ツールを開発した。
1つ目の介入支援ツールは、『「超」簡易アルコール依存症介入支援Ultra-brief Intervention』のリーフレット（患者向け、医療スタッフ向け）である。開発には臨床の複数の専門看護師とのグループディスカッションを重ねて、臨床の多忙な医療者が無理なく使用でき、さらに患者にもわかりやすい内容であることに留意した。さらに、使用方法を解説する動画も作成し、より簡便にしようできるように工夫した。
2つ目の介入支援ツールは、デジタルコンテンツを利用した介入支援ツールである。共同研究者および研究協力を得る筑波大学インタラクション研究室と介入支援ツールの構成等についてディスカッションを重ねて、試作版のデジタルコンテンツを作成した。

Current Status of Research Progress

2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.

Reason

本研究の目的は、総合病院の精神科病棟で使用するアルコール依存症者治療介入支援ツールを開発し、その効果を検証することであり、2019年度に介入支援ツール開発のために必要なフィールド調査を3か所の大学病院で行った。2021年度は前年までの研究結果から、臨床の複数の専門看護師、共同研究者とのグループディスカッションを重ね、2種類の介入支援ツールを開発した。
1つ目の介入支援ツールは、『「超」簡易アルコール依存症介入支援Ultra-brief Intervention』のリーフレット（患者向け、医療スタッフ向け）である。使用方法を解説する動画も作成し、より簡便にしようできるように工夫した。
2つ目の介入支援ツールは、デジタルコンテンツを利用した介入支援ツールであり、共同研究者および研究協力を得る筑波大学インタラクション研究室と介入支援ツールの構成等についてディスカッションを重ねて、試作版のデジタルコンテンツを作成した。
現在、リーフレットはこれから総合病院に設置し、効果の検証を行う予定である。デジタルコンテンツはアルコール依存症者を対象としたプレテストを実施している。以上により、本研究の達成度は8割程度である。

Strategy for Future Research Activity

前年度までに開発した2種類の介入支援ツールの効果検証を行う。
総合病院で活用できる介入支援マニュアル『「超」簡易アルコール依存症介入支援Ultra-brief Intervention』の医療スタッフ用と患者用のリーフレットを、総合病院等の医療機関で活用していただき、フォーカスグループミーティングやアンケート調査にて効果を評価する予定である。
アルコール依存症が使用するデジタルコンテンツを活用した介入支援ツールについてはアルコール依存症者に4週間使用していただき、その効果を心理尺度や生理的指標を用いて測定し、効果検証を行う予定である。
新型コロナウイルスの影響により総合病院での調査が困難な場合は、地域の医療機関等での調査も検討する。

Causes of Carryover

2021年度は2種類の介入支援ツールを開発に取り組んだが、新型コロナウイルスの影響から効果検証のためのフィールド調査やプレテストなどができない状況が生じたことにより、必要経費の未使用が生じた。
次年度は開発した治療介入支援ツールのプレテスト、データ解析のため使用する統計解析ソフトを最新のバージョンにするための保守契約更新で研究費を使用する。
まずは回復に取り組むアルコール依存症者を対象とした効果検証を行い、その後、総合病院でアルコール関連問題がある患者、医療スタッフを対象とした効果検証を行う予定であるため、研究対象者への謝礼を研究費より使用する。新型コロナウイルスの影響により、総合病院での調査等が難しい場合は、地域の医療機関等で実施することを検討する。さらに、治療介入支援ツールの活用に関する勉強会を開催についても研究費より謝金を支払う。